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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10678單選題

一位75歲的男性病患,CBC檢查結果Hb=13.5 g/dL、WBC=150,000/µL、platelet=80,000/µL;血液抹片如下圖,則此血液抹片可觀察到那些異常現象?①lymphocytosis ②increased smudge cells ③prolymphocytes ④Reed-Sternberg cells ⑤Faggot cells

題目附圖
A①②③正確答案
B①④
C④⑤
D②⑤
答案與詳解
A
正確答案
75歲男性WBC=150,000/µL伴淋巴球增多、smudge cells及prolymphocytes,符合慢性淋巴球性白血病(CLL)或prolymphocytic leukemia的血液抹片表現。

為什麼答案是 A

圖A/B低倍鏡可見大量淋巴球(lymphocytosis, ①)及smudge cells(②,即破碎的淋巴球,CLL特徵性表現);圖C/D/E高倍鏡下可見細胞體積較大、細胞核有明顯核仁的prolymphocytes(③),三者同時存在符合prolymphocytic transformation of CLL。

考點:CLL/PLL血液抹片考點:Reed-Sternberg cell辨識考點:Faggot cell/APL辨識考點:Smudge cell vs Faggot cell
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