專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 71 題單選題
病人感染Mycoplasma pneumoniae後，又在血液中檢測出冷凝集素；則其血清與不同紅血球反應，其結果最可能為何？
AO type cord cells（＋）、O type adult cells（0）
BO type cord cells（＋）、O type adult cells（＋）
CO type cord cells（0）、O type adult cells（0）
DO type cord cells（0）、O type adult cells（＋）正確答案
D正確答案
Mycoplasma pneumoniae 感染產生的冷凝集素為抗-I，與成人紅血球（富含I抗原）反應強，與臍帶血（富含i抗原）不反應。
為什麼答案是 D
黴漿菌感染後產生的冷凝集素為 anti-I，成人紅血球表面以 I 抗原為主故強凝集（+），臍帶血以 i 抗原為主、I 抗原極少故不凝集（0），完全符合正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Mycoplasma pneumoniae 感染產生的冷凝集素為抗-I，與成人紅血球（富含I抗原）反應強，與臍帶血（富含i抗原）不反應。
口訣：黴漿菌→anti-I→打成人(I)不打臍帶血(i)；EB病毒→anti-i→打臍帶血不打成人。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此為 anti-i 的反應模式（臍帶血+、成人-），是 EB 病毒感染或傳染性單核球增多症的典型表現，非黴漿菌感染。考生若記反 I/i 就會誤選此項。
B✕
兩者皆陽性代表抗體同時辨識 I 與 i 抗原，可能為非特異性冷凝集素或 anti-H 等其他抗體，不符黴漿菌感染專一產生 anti-I 的特性。
C✕
兩者皆陰性表示無冷凝集素活性，與題幹「血液中已檢出冷凝集素」矛盾，可直接排除。
D✓ 正確
黴漿菌感染後產生的冷凝集素為 anti-I，成人紅血球表面以 I 抗原為主故強凝集（+），臍帶血以 i 抗原為主、I 抗原極少故不凝集（0），完全符合正解。
冷凝集素與紅血球抗原反應對照
| 抗體類型 | 成人紅血球(I) | 臍帶血(i) | 常見原因 |
|---|
| anti-I | ＋ (強凝集) | 0 (不凝集) | Mycoplasma pneumoniae |
| anti-i | 0 (不凝集) | ＋ (強凝集) | EB 病毒、單核球增多症 |
| anti-IH | ＋ | 0 | 罕見冷抗體 |
| 無抗體 | 0 | 0 | 正常人 |
I 與 i 抗原的發育時序最容易記反！正確觀念：胎兒/新生兒紅血球以 i 抗原為主，出生後逐漸轉變為 I 抗原為主（約 18 個月達成人型）。所以『成人=大I、臍帶=小i』，黴漿菌的 anti-I 自然打成人不打臍帶血。 
