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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 58 題單選題

下列何種檢驗配合臨床機率評估(clinical probability assessment)時,可以作為疑似深部靜脈栓塞病人的排除(exclusion)診斷?

A高敏感度Fibrin degradation products定量檢驗
BProtamine sulfate paracoagulation檢驗
CEuglobulin clot lysis time檢驗
D高敏感度D-dimer定量檢驗正確答案
答案與詳解
D
正確答案
高敏感度 D-dimer 陰性 + 低臨床機率 → 可排除 DVT,是公認的排除診斷工具。

逐選項解析

A高敏感度Fibrin degradation products定量檢驗✕ 易錯陷阱
FDP(纖維蛋白降解產物)特異性低,會偵測到 fibrinogen 與 fibrin 兩者的降解產物,主要用於 DIC 診斷輔助,不是 DVT 排除診斷的標準工具。
BProtamine sulfate paracoagulation檢驗✕ 錯誤
Protamine sulfate paracoagulation(3P test)是偵測 fibrin monomer 的舊式檢驗,主要用於 DIC 篩檢,敏感度與特異度都不足以作為 DVT 排除診斷。
CEuglobulin clot lysis time檢驗✕ 錯誤
D高敏感度D-dimer定量檢驗✓ 正確

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