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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11557單選題

70 歲男性病人有右下肢自發性血腫,但未接受抗血栓治療,其 PT、APTT、血球計數結果皆正常,接續的檢驗項目,下列何者最不適當?

Adilute Russell viper venom time (dRVVT)試驗正確答案
Bfactor XIII 檢測
CClauss fibrinogen assay
D血栓彈力圖(thromboelastography)
答案與詳解
A
正確答案
PT/APTT/血球正常卻自發性血腫,要找凝血因子XIII缺乏或纖維蛋白異常,dRVVT是查狼瘡抗凝劑(血栓傾向)最不相關。

為什麼答案是 A

dRVVT 是偵測狼瘡抗凝劑(lupus anticoagulant)的試驗,屬於評估『血栓傾向』的檢查。本題病人是『出血』問題,方向相反,最不適當。且狼瘡抗凝劑通常會延長 APTT,本題 APTT 正常也不支持。

考點:狼瘡抗凝劑檢測考點:FXIII缺乏考點:纖維蛋白原功能考點:整體止血功能
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