骨髓增生腫瘤患者之血小板數值＞1,600×10⁹/L，下列何者是此病人臨床上出現出血症狀的最可能機制？
A因造血幹細胞異常而產生功能異常之血小板
B血小板過高造成群聚成團（clumping），導致無法發揮正常功能
C大量血小板結合 VWF，造成長鏈 VWF 消耗，導致 VWF 功能下降正確答案
D大量血小板結合內皮細胞，造成血管之完整性受損而出血
答案與詳解
為什麼答案是 C
正解。極端血小板增多時，大量血小板表面GPIb吸附高分子量VWF multimers，加上剪應力使ADAMTS13更易切割，導致大型VWF快速消耗，形成後天性von Willebrand症候群(AVWS, Type 2A樣)，臨床表現為黏膜出血。
考點：幹細胞異常考點：假性血小板低下考點：後天性VWS考點：內皮結合(錯誤)
載入中…
