專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 49 題單選題
下列何者是 protein C 在凝血路徑（coagulation cascade ）中最主要的功能？
A活化 factor X
B抑制 factor Va 和 factor VIIIa正確答案
C將 fibrinogen 轉化為 fibrin
D抑制 prothrombin 活化形成 prethrombin
B正確答案
活化的 Protein C (APC) 是天然抗凝血蛋白，主要功能為水解失活 Factor Va 與 VIIIa，抑制凝血過度。
為什麼答案是 B
正解。Protein C 被 thrombin-thrombomodulin 複合體活化後成為 APC，與 Protein S 共同作為輔因子，以蛋白水解方式失活 Factor Va 與 Factor VIIIa，達到抗凝血作用。Protein C 缺乏會造成血栓傾向。
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完整詳解
Pro · 無限重點 活化的 Protein C (APC) 是天然抗凝血蛋白，主要功能為水解失活 Factor Va 與 VIIIa，抑制凝血過度。
看到 Protein C → 想到『抗凝血』→ 目標是 Va + VIIIa 這兩個輔因子。
逐選項分析
A✕
活化 Factor X 是 Factor VIIa/TF 複合體 (外在途徑) 或 Factor IXa/VIIIa 複合體 (內在途徑) 的工作，與 Protein C 無關。Protein C 是抗凝血，不是促凝血。
B✓ 正確
正解。Protein C 被 thrombin-thrombomodulin 複合體活化後成為 APC，與 Protein S 共同作為輔因子，以蛋白水解方式失活 Factor Va 與 Factor VIIIa，達到抗凝血作用。Protein C 缺乏會造成血栓傾向。
C✕
將 fibrinogen 轉化為 fibrin 是 thrombin (Factor IIa) 的功能，是凝血瀑布最終步驟。Protein C 反而是抑制凝血，方向完全相反。
D✕ 陷阱
名詞陷阱。Prothrombin 活化後形成的是 thrombin 而非 prethrombin (此字根本不存在於標準凝血學)。且 Protein C 不直接抑制 prothrombin 活化，而是透過失活 Va/VIIIa 間接減少 thrombin 生成。
體內三大天然抗凝血系統
| 抗凝血蛋白 | 作用標的 | 輔因子 | 臨床意義 |
|---|
| Protein C (APC) | Factor Va、VIIIa | Protein S、Thrombomodulin | 缺乏→靜脈血栓 |
| Antithrombin III | Thrombin、Factor Xa、IXa | Heparin | Heparin 作用機轉 |
| TFPI | Factor Xa、VIIa-TF | — | 抑制外在途徑起始 |
選項 D 出現『prethrombin』這個不存在的名詞，考生若粗心可能誤以為是 prothrombin。此外 Protein C 不是直接抑制 prothrombin，而是透過失活上游輔因子 Va/VIIIa 減少 thrombin 生成，機轉層次不同。 
