專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 38 題單選題
下列關於補體系統的敘述，何者最不適當？
Aalternative pathway 是由活化 C1-complex 為起始正確答案
B補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase
C補體活化系統有三種不同路徑：classical pathway 、alternative pathway 、lectin complement pathway
Dclassical pathway 中補體系統的活化是因為抗體與抗原結合引發的
A正確答案
古典途徑才由C1複合體活化啟動，替代途徑是由C3自發水解（C3 tickover）開始，不需要C1。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。替代途徑(alternative pathway)是由C3自發性水解產生C3(H2O)，再結合Factor B、D形成C3 convertase，完全不需要C1-complex。C1-complex是classical pathway的起始者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 古典途徑才由C1複合體活化啟動，替代途徑是由C3自發水解（C3 tickover）開始，不需要C1。
看到「alternative pathway + C1」直接刷掉！C1只屬於classical pathway。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。替代途徑(alternative pathway)是由C3自發性水解產生C3(H2O)，再結合Factor B、D形成C3 convertase，完全不需要C1-complex。C1-complex是classical pathway的起始者。
B✕
正確。三條途徑最終都會形成C3 convertase (classical/lectin為C4b2a；alternative為C3bBb)，這是補體活化的共同匯流點，再往下產生C5 convertase與MAC。
C✕
正確。補體系統確實有三條活化路徑：古典途徑(classical)、替代途徑(alternative)、凝集素途徑(lectin)，三者匯合於C3活化。
D✕
正確。古典途徑由抗原-抗體複合物（主要是IgM、IgG1/3）結合C1q所啟動，觸發C1r、C1s活化，續切割C4與C2形成C3 convertase (C4b2a)。
補體三途徑起始與C3 convertase比較
| 途徑 | 啟動因子 | 起始分子 | C3 convertase |
|---|
| Classical | 抗原-抗體複合物 | C1 (C1q/r/s) | C4b2a |
| Lectin | 病原體糖類(mannose) | MBL + MASP | C4b2a |
| Alternative | C3自發水解/病原體表面 | C3(H2O) + Factor B/D | C3bBb |
A選項把「C1-complex活化」這個classical pathway的特徵偷換到alternative pathway頭上。考生若只記「補體由C1啟動」而忽略三條途徑各自的起始分子，就會誤以為正確。關鍵記憶：C1只服務classical。 
