專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 37 題單選題
根據 2022 世界衛生組織（WHO）的標準，下列何者是符合 chronic myeloid leukemia （CML）進入加速期（accelerated phase ）的最重要的特徵之一？
Ablasts 5\~9% in blood or bone marrow正確答案
Bblood basophilia≥20%正確答案
Cstable platelet counts $150 \sim 200 \times 10^{9}/L$正確答案
Dnormal spleen size正確答案
A、B、C、D正確答案
WHO 2022 版 CML 加速期的關鍵指標之一：周邊血嗜鹼性球 ≥20%。
為什麼答案是 A、B、C、D
周邊血嗜鹼性球（basophils）≥20% 是 WHO 2022 判定 CML 加速期的重要特徵之一，反映疾病進展與髓系分化異常。此為最明確且公認的加速期標誌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WHO 2022 版 CML 加速期的關鍵指標之一：周邊血嗜鹼性球 ≥20%。
記口訣「加速期看嗜鹼性球衝破 20%」，芽細胞則是 10-19% 才算加速期。
逐選項分析
A✕ 陷阱
WHO 2022 加速期的 blasts 標準為 10-19%（血中或骨髓）；5-9% 仍屬慢性期範圍，≥20% 則進入急性期（blast phase）。此選項數字刻意壓低，屬陷阱。
B✓ 正確
周邊血嗜鹼性球（basophils）≥20% 是 WHO 2022 判定 CML 加速期的重要特徵之一，反映疾病進展與髓系分化異常。此為最明確且公認的加速期標誌。
C✕
血小板 150-200×10⁹/L 為正常範圍。加速期的血小板表現應為『持續血小板增多 >1000×10⁹/L 對治療無反應』或『持續血小板減少 <100×10⁹/L 與治療無關』，穩定正常值反而不符加速期。
D✕
CML 加速期常見脾臟持續腫大（對治療無反應），正常脾臟大小反而傾向穩定控制的慢性期，不符加速期特徵。
WHO 2022 CML 分期判定標準
| 指標 | 慢性期 CP | 加速期 AP | 急性期 BP |
|---|
| Blasts (血/骨髓) | <10% | 10-19% | ≥20% |
| Basophils (血) | <20% | ≥20% | — |
| 血小板 | 多正常或↑ | 持續↑>1000 或 ↓<100 且與治療無關 | — |
| 脾臟/白血球 | 可控 | 持續腫大、WBC 對治療無反應 | — |
| 額外染色體異常 | 無 | 出現 ACA (如 +8, i(17q), +Ph) | 常見 |
A 選項的 5-9% 是故意把加速期門檻（10-19%）壓低來測試記憶精準度。考生若只記得「芽細胞升高就是加速期」會中招。WHO 2022 明確以 10% 為慢性期／加速期的切點，務必牢記數字。 
