專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 52 題單選題
下列何者最主要存在於血小板的 $\alpha$ -granule，而幾乎不存在於血漿之中？
APF4正確答案
Bvon Willebrand factor
Cfibrinogen
Dfactor V
A正確答案
PF4（血小板第四因子）專門儲存於α顆粒，血漿中幾乎測不到，是α-granule 的指標性蛋白。
為什麼答案是 A
PF4 (Platelet Factor 4, CXCL4) 由巨核細胞合成，專一儲存於血小板 α-granule，血漿中濃度極低，活化後才大量釋出，可中和 heparin，是 α-granule 的代表性標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PF4（血小板第四因子）專門儲存於α顆粒，血漿中幾乎測不到，是α-granule 的指標性蛋白。
看到「幾乎不存在血漿」→ 直接選 PF4。其他三個血漿中都有。
逐選項分析
A✓ 正確
PF4 (Platelet Factor 4, CXCL4) 由巨核細胞合成，專一儲存於血小板 α-granule，血漿中濃度極低，活化後才大量釋出，可中和 heparin，是 α-granule 的代表性標記。
B✕ 陷阱
vWF 雖也儲存於 α-granule，但主要由血管內皮細胞合成並持續分泌至血漿中，血漿本來就有相當濃度，不符合「幾乎不存在血漿」條件。
C✕
Fibrinogen 由肝臟合成，血漿濃度高達 200-400 mg/dL，是血漿中含量最多的凝血因子之一；血小板 α-granule 中的 fibrinogen 其實是從血漿吞入的。
D✕
Factor V 由肝臟合成並存在於血漿，血小板 α-granule 內約 20% 來源（也有部分由巨核細胞合成），但血漿中仍有可觀濃度，不符題意。
α-granule 內容物 vs 血漿存在量
| 物質 | α-granule | 血漿濃度 | 主要來源 |
|---|
| PF4 | ✓ 高量 | 極低（專一） | 巨核細胞 |
| β-thromboglobulin | ✓ 高量 | 極低（專一） | 巨核細胞 |
| vWF | ✓ | 正常量 | 內皮細胞為主 |
| Fibrinogen | ✓ | 高量 | 肝臟 |
| Factor V | ✓ | 正常量 | 肝臟為主 |
四個選項都存在於 α-granule，陷阱在於「幾乎不存在血漿」這個附加條件。vWF、fibrinogen、factor V 雖在 α-granule 中，但血漿中也有；只有 PF4 和 β-thromboglobulin 是血小板專一釋放、血漿幾乎測不到的標記物，故可當作血小板活化指標。 
