專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 56 題單選題
有關血漿中的 fibrinopeptide A 及 B 的來源，下列敘述何者最適當？
A由 thrombin 作用於 fibrinogen 所產生的產物正確答案
B由 plasmin 作用於 fibrin 聚合物所產生的產物
C由 factor XIIIa 作用於 fibrinogen 所產生的產物
D由 trypsin 作用於 fibrin 聚合物所產生的產物
A正確答案
Thrombin 切割 fibrinogen 的 α、β 鏈 N 端，釋出 fibrinopeptide A 和 B，使 fibrinogen 轉變為 fibrin monomer。
為什麼答案是 A
Thrombin 水解 fibrinogen 的 Aα 鏈釋出 FPA、Bβ 鏈釋出 FPB，剩下的 fibrin monomer 才能聚合成纖維蛋白網。FPA 上升是體內凝血活化的早期指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Thrombin 切割 fibrinogen 的 α、β 鏈 N 端，釋出 fibrinopeptide A 和 B，使 fibrinogen 轉變為 fibrin monomer。
記關鍵：FPA/FPB 是 thrombin 啟動凝血時的「第一刀切下來的小片段」，是凝血活化指標。
逐選項分析
A✓ 正確
Thrombin 水解 fibrinogen 的 Aα 鏈釋出 FPA、Bβ 鏈釋出 FPB，剩下的 fibrin monomer 才能聚合成纖維蛋白網。FPA 上升是體內凝血活化的早期指標。
B✕ 陷阱
Plasmin 分解 fibrin/fibrinogen 產生的是 FDP（X、Y、D、E fragments）及 D-dimer，不是 fibrinopeptide A/B。這是纖溶系統的產物，方向相反。
C✕
Factor XIIIa 是 transglutaminase，作用在 fibrin monomer 之間形成共價交聯 (γ-γ, α-α)，使 fibrin 穩定化，並不會切出 fibrinopeptide。
D✕
Trypsin 是消化道蛋白酶，並非凝血系統酵素，且作用對象錯誤。Fibrinopeptide 來自 fibrinogen 而非 fibrin 聚合物。
凝血相關酵素作用對照
| 酵素 | 受質 | 產物 | 意義 |
|---|
| Thrombin (IIa) | Fibrinogen | Fibrin monomer + FPA + FPB | 凝血活化 |
| Factor XIIIa | Fibrin monomer | 交聯的穩定 fibrin | 血栓穩定 |
| Plasmin | Fibrin/Fibrinogen | FDP、D-dimer | 纖溶作用 |
| tPA | Plasminogen | Plasmin | 啟動纖溶 |
考生易混淆「fibrinopeptide」與「fibrin degradation product (FDP)」。前者是凝血起始時 thrombin 從 fibrinogen 切下的小胜肽；後者是 plasmin 分解 fibrin 的產物。方向與酵素都相反，千萬別選 B。 
