專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 44 題單選題
下列抗血小板藥物與其抑制標的之配對何者錯誤？
Aclopidogrel：ADP receptor P2Y12
Babciximab：GPIIb/IIIa
Cdipyridamole：ADP receptor P2Y1正確答案
Daspirin：cyclooxygenase（COX）
C正確答案
dipyridamole 是抑制 phosphodiesterase 與 adenosine uptake，不是 P2Y1 受體拮抗劑。
為什麼答案是 C
Dipyridamole 的機轉是抑制 phosphodiesterase（提高 cAMP）及阻斷 adenosine 再吸收，並非作用於 P2Y1 受體。題目敘述錯誤，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 dipyridamole 是抑制 phosphodiesterase 與 adenosine uptake，不是 P2Y1 受體拮抗劑。
P2Y12 阻斷劑是 clopidogrel/ticagrelor/prasugrel；dipyridamole 作用機轉完全不同，看到 P2Y1 就是陷阱。
逐選項分析
A✕
Clopidogrel 為 thienopyridine 類藥物，經肝臟代謝後不可逆地與血小板 ADP 受體 P2Y12 結合，抑制 GPIIb/IIIa 活化，配對正確。
B✕
Abciximab 為單株抗體，直接阻斷血小板表面 GPIIb/IIIa 受體，使 fibrinogen 無法橋接血小板聚集，常用於 PCI，配對正確。
C✓ 正確
Dipyridamole 的機轉是抑制 phosphodiesterase（提高 cAMP）及阻斷 adenosine 再吸收，並非作用於 P2Y1 受體。題目敘述錯誤，故為本題答案。
D✕
Aspirin 不可逆地乙醯化 COX-1，抑制 thromboxane A2 合成，減少血小板聚集，為經典 COX 抑制型抗血小板藥，配對正確。
抗血小板藥物機轉對照
| 藥物 | 標的 | 機轉特性 | 臨床用途 |
|---|
| Aspirin | COX-1 | 不可逆乙醯化，抑 TXA2 | 心肌梗塞、中風預防 |
| Clopidogrel/Prasugrel | P2Y12 (ADP 受體) | 不可逆阻斷 | ACS、支架置放 |
| Ticagrelor | P2Y12 | 可逆阻斷 | ACS |
| Abciximab/Eptifibatide | GPIIb/IIIa | 阻斷 fibrinogen 結合 | PCI 輔助 |
| Dipyridamole | PDE + adenosine uptake | 提升 cAMP | 合併 aspirin 用於中風 |
| Cilostazol | PDE3 | 提升 cAMP，血管擴張 | 間歇性跛行 |
命題者把 P2Y12 改成 P2Y1，並配給 dipyridamole 誤導考生。P2Y1 雖確實存在於血小板，但目前臨床抗血小板藥物並沒有以 P2Y1 為標的者，dipyridamole 的機轉也完全不同，是雙重陷阱。 
