專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 55 題單選題
下列何者不具有絲胺酸蛋白酶功能區域（serine protease domain）？
Afactor XIII正確答案
Bprotein C
Cfactor IX
Dfactor X
A正確答案
Factor XIII 是 transglutaminase（轉麩醯胺酸酶），不是絲胺酸蛋白酶，功能是交聯纖維蛋白穩定血塊。
為什麼答案是 A
Factor XIII 屬於 transglutaminase（轉麩醯胺酸酶），活化後（XIIIa）催化 fibrin 單體間形成 ε-(γ-glutamyl)lysine 共價鍵，穩定纖維蛋白凝塊，與絲胺酸蛋白酶機制完全不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Factor XIII 是 transglutaminase（轉麩醯胺酸酶），不是絲胺酸蛋白酶，功能是交聯纖維蛋白穩定血塊。
記口訣：『凝血因子大多是 serine protease，但 XIII 是 transglutaminase』，其他 protein C、IX、X 都是絲胺酸蛋白酶。
逐選項分析
A✓ 正確
Factor XIII 屬於 transglutaminase（轉麩醯胺酸酶），活化後（XIIIa）催化 fibrin 單體間形成 ε-(γ-glutamyl)lysine 共價鍵，穩定纖維蛋白凝塊，與絲胺酸蛋白酶機制完全不同。
B✕
Protein C 是維生素 K 依賴性的絲胺酸蛋白酶，活化後（APC）可水解切斷 Factor Va 與 VIIIa，具抗凝血作用，屬 serine protease 家族。
C✕
Factor IX（Christmas factor）為維生素 K 依賴性絲胺酸蛋白酶，活化為 IXa 後與 VIIIa 形成 tenase 複合體，切割 Factor X。缺乏會導致血友病 B。
D✕
Factor X（Stuart-Prower factor）為維生素 K 依賴性絲胺酸蛋白酶，活化為 Xa 後與 Va 形成 prothrombinase 複合體，將 prothrombin 切成 thrombin，屬共同途徑核心酶。
凝血因子的酵素分類
| 因子 | 酵素類型 | 功能 | 維生素K依賴 |
|---|
| II, VII, IX, X | Serine protease | 水解切斷下游因子 | 是 |
| Protein C, S | Serine protease (C) / 輔因子 (S) | 抗凝血 | 是 |
| XI, XII | Serine protease | 接觸期活化 | 否 |
| XIII | Transglutaminase | 交聯纖維蛋白穩定血塊 | 否 |
| V, VIII | 輔因子（非酶） | 加速酶反應 | 否 |
學生常誤以為所有凝血因子都是絲胺酸蛋白酶，但 Factor XIII 是唯一的轉麩醯胺酸酶（transglutaminase），V 和 VIII 則是輔因子並非酵素，這是考選部愛考的陷阱點。 
