專技高考-醫事檢驗師 113 年 · 第 49 題 專技高考-醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 113 年 第 49 題 單選題
圖示為 activated protein C 參與抗凝血作用，則圖中空格分別為何種蛋白質？ A Protein S，FVa，FVIIIa 正確答案
B Protein S，FIIa，FXa
C Thrombin，FVa，FVIIIa
D Thrombin，FIIa，FXa
A 正確答案
Activated Protein C（APC）需要輔酶 Protein S 協助，共同抑制凝血因子 FVa（②）與 FVIIIa（③），發揮抗凝血作用。
為什麼答案是 A Protein S 為 APC 的輔酶（cofactor），兩者共同蛋白酶切割並抑制 FVa（凝血因子②）與 FVIIIa（凝血因子③），完全符合圖示結構。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 Activated Protein C（APC）需要輔酶 Protein S 協助，共同抑制凝血因子 FVa（②）與 FVIIIa（③），發揮抗凝血作用。
圖中蛋白① 是 APC 的輔酶 → 只有 Protein S 符合；被抑制的是 FVa 和 FVIIIa → 直接選 A。
逐選項分析 A ✓ 正確
Protein S 為 APC 的輔酶（cofactor），兩者共同蛋白酶切割並抑制 FVa（凝血因子②）與 FVIIIa（凝血因子③），完全符合圖示結構。
B ✕
FIIa（Thrombin）與 FXa 是促凝因子，APC 並不直接抑制它們；Protein S 雖對，但被抑制的凝血因子填錯，故此選項不正確。
C ✕ 陷阱
Thrombin（FIIa）不是 APC 的輔酶，它是凝血酶，反而是促凝角色；雖然 FVa 和 FVIIIa 填對，但蛋白①填錯，易混淆 Thrombin 與 Protein S 的角色。
D ✕
蛋白①填 Thrombin 錯誤（理由同 C），且被抑制因子填 FIIa 與 FXa 也不正確，雙重錯誤。
Protein C 抗凝路徑重點整理 角色 蛋白質 功能說明 活化酵素 Activated Protein C (APC) 絲氨酸蛋白酶，切割 FVa、FVIIIa 輔酶（圖中蛋白①） Protein S 增強 APC 與磷脂膜結合，大幅提升抑制效率 被抑制目標（凝血因子②） FVa 凝血酶原酶複合物（Prothrombinase）的組成 被抑制目標（凝血因子③） FVIIIa 內在途徑 Xase 複合物（Intrinsic Xase）的組成 活化 Protein C 的受體 Thrombomodulin + Thrombin 內皮細胞表面；Thrombin 在此轉為抗凝角色
Thrombin 確實參與 Protein C 的活化過程（Thrombin + Thrombomodulin → 活化 Protein C），考生容易誤以為 Thrombin 就是 APC 的輔酶，但圖中蛋白①是「APC 的輔酶」，應為 Protein S，而非 Thrombin。兩者角色層次不同，切勿混淆。 
