專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 36 題單選題考點:好發年齡考點:免疫表現型
有關慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)之敘述,下列何者錯誤?
A好發於年老族群
B腫瘤細胞上常伴隨有 CD19、CD5 與 CD23 的表現
C定義上,clonal B cells 在周邊血應大於 5×10⁹/L
D大多數具有 IGHV 基因高度突變(hypermutation)的病人,預後較差正確答案
D正確答案
CLL 是老年人 B 細胞惡性增生,IGHV 有突變者預後反而較佳,無突變者預後差,D 敘述顛倒。
逐選項解析
A好發於年老族群好發年齡✕ 錯誤
CLL 是西方國家最常見的成人白血病,好發於中老年族群(診斷中位年齡約 70 歲),此敘述正確。
B腫瘤細胞上常伴隨有 CD19、CD5 與 CD23 的表現免疫表現型✕ 錯誤
CLL 典型免疫表現為 CD19、CD20(弱)、CD5、CD23 陽性,其中 CD5 與 CD23 共同表現是與 mantle cell lymphoma 鑑別的重點,此敘述正確。
C定義上,clonal B cells 在周邊血應大於 5×10⁹/L✕ 易錯陷阱
D大多數具有 IGHV 基因高度突變(hypermutation)的病人,預後較差✓ 正確
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