專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 42 題單選題

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25 歲女性因貧血易生瘀青就醫，CBC 檢驗結果為 WBC $40.6 \times 10^{9}/L$ 、RBC $2.05 \times 10^{12}/L$ 、Hb 6.2g/dL、PLT $2 \times 10^{9}/L$ ，骨髓抹片染色如圖，依序回答下列 3 題。

下列那種藥物最適合用於此病例？

ACytosine arabinoside

BATRA（all-trans retinoic acid）正確答案

CTyrosine kinase inhibitor（Gleevec）

DFLT3 inhibitor（midostaurin）

答案與詳解

正確答案

本題病例為急性前骨髓性白血病（APL, AML-M3），治療首選 ATRA，誘導前骨髓細胞分化成熟。

ATRA 針對 APL 的 PML-RARA 融合基因，可促使停滯的前骨髓細胞分化成熟，搭配 ATO（三氧化二砷）或化療，能快速改善致命性 DIC 出血，是 APL 首選用藥。

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