專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 48 題單選題
箭號所指的為何種細胞，而其細胞核特別之處為何？
AMegakaryocyte，核內染色體為雙套體（2N）
BMegakaryocyte，核內染色體為多套體（通常為 4N～64N）正確答案
CMyeloma cell，染色體為非整倍體異常（aneuploid）
DHistiocyte，染色體常有 DNA copy number 之異常
B正確答案
圖中箭號指向一個體積極大、細胞質豐富淡藍色、核呈分葉狀深染的巨核細胞(Megakaryocyte)，其核為多倍體(4N～64N)，是血小板生成的母細胞。
為什麼答案是 B
圖中箭號所指細胞體積極大，細胞質廣闊淡藍色，核呈深紫色分葉狀(endomitosis產生之多葉核)，為典型Megakaryocyte。其透過核內有絲分裂(endomitosis)使DNA複製但細胞不分裂，形成4N至64N的多倍體(polyploidy)，最常見為16N。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中箭號指向一個體積極大、細胞質豐富淡藍色、核呈分葉狀深染的巨核細胞(Megakaryocyte)，其核為多倍體(4N～64N)，是血小板生成的母細胞。
看到骨髓塗片中超大型細胞、分葉狀核(核像一團紫色花椰菜)，直接鎖定Megakaryocyte；其核內複製但不分裂→多倍體(polyploidy)，最常見為16N。
逐選項分析
A✕ 陷阱
圖中巨大細胞確為Megakaryocyte，但其核為多倍體而非2N雙套體。2N是一般體細胞染色體數，說成Megakaryocyte是2N是錯誤的，此選項故意把細胞名稱答對但核倍性答錯來設陷阱。
B✓ 正確
圖中箭號所指細胞體積極大，細胞質廣闊淡藍色，核呈深紫色分葉狀(endomitosis產生之多葉核)，為典型Megakaryocyte。其透過核內有絲分裂(endomitosis)使DNA複製但細胞不分裂，形成4N至64N的多倍體(polyploidy)，最常見為16N。
C✕
Myeloma cell(骨髓瘤細胞)形態為漿細胞樣，核偏位、核仁明顯、細胞質深藍色呈車輪狀核染色質，與圖中超大型分葉核細胞完全不符。且Myeloma的染色體異常屬aneuploidy，與Megakaryocyte的polyploidy性質不同。
D✕
Histiocyte(組織細胞/巨噬細胞)體積雖大但核為腎形或馬蹄形單葉核，細胞質含吞噬物，與圖中典型多葉分葉核的巨核細胞形態完全不同，且Histiocyte並不以DNA copy number異常為特徵性描述。
骨髓大型細胞鑑別比較
| 細胞種類 | 核形態 | 細胞質特徵 | 染色體特性 | 功能 |
|---|
| Megakaryocyte | 多葉分葉狀、深染(圖中所見) | 廣闊、淡藍色、顆粒狀 | 多倍體 4N～64N(endomitosis) | 產生血小板 |
| Myeloma cell | 偏位圓形、核仁明顯 | 深藍色、車輪狀染色質 | 非整倍體(aneuploid) | 異常漿細胞增殖 |
| Histiocyte | 腎形/馬蹄形單葉 | 含吞噬物、灰藍色 | 通常正常 | 吞噬、抗原呈現 |
| Osteoclast(易混淆) | 多個獨立核 | 廣闊嗜酸性 | 正常二倍體 | 骨質吸收 |
選項A刻意將細胞名稱答對(Megakaryocyte)但把倍性改為2N，利用考生對巨核細胞熟悉但對其核倍性記憶模糊的弱點設陷。關鍵記憶點：Megakaryocyte透過endomitosis而非一般有絲分裂增殖，因此核是多倍體而非一般2N，這正是它能釋出大量血小板的細胞生物學基礎。 
