Pernicious anemia 最主要是指缺乏下列何者？

正解。Pernicious anemia 的核心病因是胃壁細胞被自體免疫破壞，導致內因子（intrinsic factor）缺乏，使迴腸無法吸收維生素B12，最終造成巨球性貧血。題目問「最主要」即指病因本身。