專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 47 題單選題
有關 factor XIII 的檢測，下列何者最適當？
AFactor XIII 缺乏的病人會有 APTT 正常、PT 延長的現象
BClot solubility test 是目前臨床上唯一可以檢測 factor XIII 的方法
C正常人血液檢體所形成的 clot 在 5 M Urea 溶液中反應，應在 2 小時內溶解
D可以使用 1% monochloroacetic acid 或 2% acetic acid 進行 clot 溶解試驗正確答案
D正確答案
Factor XIII 缺乏時 PT 與 APTT 皆正常。血塊溶解試驗常用 1% MCA 或 2% 醋酸，正常血塊因已交聯穩定，不會溶解。
為什麼答案是 D
血塊溶解試驗 (Clot solubility test) 常用的試劑包含 5M Urea、1% monochloroacetic acid (MCA) 或 2% acetic acid，用以測試血塊是否被穩定交聯。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Factor XIII 缺乏時 PT 與 APTT 皆正常。血塊溶解試驗常用 1% MCA 或 2% 醋酸，正常血塊因已交聯穩定，不會溶解。
記住「十三不靠」：Factor XIII 缺乏是唯一 PT/APTT 皆正常但會出血的凝血因子疾病。正常血塊交聯後「不會」溶於 5M Urea 或 1% MCA。
逐選項分析
A✕
Factor XIII 作用於凝血瀑布的最終階段（交聯纖維蛋白），不影響凝血酶原時間 (PT) 與部分凝血活酶時間 (APTT)，因此兩者檢驗結果皆為正常。
B✕
Clot solubility test (血塊溶解試驗) 僅為定性篩檢，臨床上還可使用呈色法 (Chromogenic assay) 或免疫分析法 (ELISA) 來精確定量 Factor XIII 的活性或抗原。
C✕ 陷阱
正常人的血液含有足夠的 Factor XIII，形成的血塊結構穩定，在 5M Urea 溶液中 24 小時內「不會」溶解。若在短時間內溶解則代表缺乏 Factor XIII。
D✓ 正確
血塊溶解試驗 (Clot solubility test) 常用的試劑包含 5M Urea、1% monochloroacetic acid (MCA) 或 2% acetic acid，用以測試血塊是否被穩定交聯。
Factor XIII 檢測與特徵
| 項目 | 說明 |
|---|
| 常規凝血檢驗 | PT 與 APTT 皆為正常 |
| 篩檢試驗 | 血塊溶解試驗 (Clot solubility test) |
| 常用試劑 | 5M Urea, 1% monochloroacetic acid (MCA), 2% acetic acid |
| 正常結果 | 血塊在試劑中 24 小時內「不溶解」 (血塊已交聯穩定) |
| 異常結果 | 血塊在試劑中 24 小時內「溶解」 (提示 FXIII 活性 < 1-2%) |
| 定量檢驗 | 呈色法 (Chromogenic assay)、免疫法 (ELISA) |
考生常誤以為「正常血塊應該要溶解」，實際上 Factor XIII 的功能是「穩定血塊」，因此正常人的血塊在強烈溶劑中是「不會溶解」的。會溶解反而代表有病。 
