65 歲男性病人預安排心臟手術，術前凝血功能檢驗結果如下（括弧內為參考值）：PT：12.3 秒（10.5～14.0 秒）；APTT：50.0 秒（22.0～34.0 秒）；Thrombin time：22 秒（13～15 秒）；Reptilase time：14 秒（13～15 秒）。則最可能的解釋為何？

【113 專技高考-醫事檢驗師】臨床血液學與血庫學第53題：65 歲男性病人預安排心臟手術，術前凝血功能… 答案與詳解

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正確答案

PT正常、APTT延長、TT延長但Reptilase time正常，是肝素的典型特徵。

肝素增強antithrombin抑制thrombin與FXa，導致APTT與TT延長；但Reptilase（爬蟲酶）直接作用於fibrinogen不受肝素影響故正常。PT相對較不受低劑量肝素影響。完全符合本題型態。

考點：後天第八因子抑制物考點：未分餾肝素考點：先天血友病A考點：狼瘡抗凝物

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