專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 35 題單選題
有關如圖箭號所指的細胞，下列敘述何者錯誤？
A常可見於 chronic lymphocytic leukemia
B是 smudge cells
C是 basket cells
D是由於細胞骨架蛋白質 vimentin 含量異常增加所致正確答案
D正確答案
圖中箭號指向的是smudge cell（又稱basket cell），常見於CLL，其形成原因是細胞骨架蛋白vimentin減少（非增加），選D為錯誤敘述。
為什麼答案是 D
Smudge cell的形成原因是CLL淋巴球中細胞骨架蛋白vimentin含量「異常減少」，導致細胞機械強度下降、製片推抹時易破裂，而非「增加」。D選項方向錯誤，為本題應選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中箭號指向的是smudge cell（又稱basket cell），常見於CLL，其形成原因是細胞骨架蛋白vimentin減少（非增加），選D為錯誤敘述。
Smudge cell形成關鍵：vimentin↓（減少）→細胞脆性↑→製片時破裂。選項D說「異常增加」，方向相反，直接選D。
逐選項分析
A✕
Smudge cells最經典見於慢性淋巴球性白血病（CLL），因CLL淋巴球骨架蛋白脆弱，製片推抹時細胞易破裂，此敘述正確。
B✕
圖中箭號所指的細胞呈現破碎、模糊的紫色不定形塊狀（smeared），即為smudge cell，此敘述正確。
C✕ 陷阱
Basket cell與smudge cell為同一種細胞的不同稱呼，因破碎形狀像籃子而得名。兩者互為別名，此敘述正確，可能造成考生混淆。
D✓ 正確
Smudge cell的形成原因是CLL淋巴球中細胞骨架蛋白vimentin含量「異常減少」，導致細胞機械強度下降、製片推抹時易破裂，而非「增加」。D選項方向錯誤，為本題應選的錯誤敘述。
Smudge Cell / Basket Cell 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 別名 | Smudge cell = Basket cell（同一細胞） |
| 外觀（圖中） | 破碎、模糊的紫色不定形網狀或扇形塊，無完整細胞輪廓 |
| 最常見疾病 | 慢性淋巴球性白血病（CLL） |
| 形成機制 | vimentin（細胞骨架蛋白）含量↓ → 細胞脆性↑ → 推片時破裂 |
| 其他可見情況 | 病毒性肝炎、其他淋巴增生性疾病（數量較少） |
| 臨床意義 | 外周血中大量smudge cell高度提示CLL |
選項D將vimentin的「減少」偷換成「增加」，是典型概念顛倒陷阱。考生若只記得「vimentin與smudge cell有關」而忘記方向，容易誤判D為正確。此外，B與C互為別名的設計也可能讓考生懷疑兩者不能同時正確，需特別注意smudge cell與basket cell確為同義詞。 
