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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 7 題單選題

血管內發生溶血時會出現游離型血色素;有關游離型血色素的敘述,下列何者最不適當?

A在骨髓中被紅血球吸收再利用正確答案
B可經腎臟排出體外
C造成血液中 haptoglobin 濃度下降
D紅血球平均血色素濃度(MCHC)上升
答案與詳解
A
正確答案
血管內溶血→游離血色素釋出→與haptoglobin結合消耗→MCHC假性升高→腎臟排出(血色素尿);游離血色素不會回到骨髓被紅血球再利用

逐選項解析

A在骨髓中被紅血球吸收再利用✓ 正確
B可經腎臟排出體外✕ 錯誤
【正確敘述】當血漿中游離血色素濃度超過haptoglobin的結合能力,過剩的游離血色素會通過腎絲球濾過,出現血色素尿(hemoglobinuria),是血管內溶血的重要臨床指標之一,此敘述正確。
C造成血液中 haptoglobin 濃度下降✕ 錯誤
【正確敘述】游離血色素與血漿中的haptoglobin(結合珠蛋白)結合形成複合物,由網狀內皮系統清除,導致血液中haptoglobin濃度顯著下降。血管內溶血時haptoglobin降低是重要的實驗室診斷依據,此敘述正確。
D紅血球平均血色素濃度(MCHC)上升✕ 易錯陷阱

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