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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11340單選題

25 歲女性因貧血易生瘀青就醫,CBC 檢驗結果為 WBC 40.6×10⁹/L、RBC 2.05×10¹²/L、Hb 6.2g/dL、PLT 2×10⁹/L,骨髓抹片染色如圖,此病人應是罹患下列那種疾病?

題目附圖
AChronic myeloid leukemia
BAcute promyelocytic leukemia正確答案
CChronic lymphocytic leukemia
DAcute lymphoblastic leukemia
答案與詳解
B
正確答案
骨髓抹片見大量異常早幼粒細胞(promyelocyte)伴Auer rods,加上全血球減少、易出血→急性前骨髓細胞白血病(APL/AML M3)

為什麼答案是 B

圖中可見骨髓幾乎被大型異常細胞佔據,胞質充滿粗大深紫紅色嗜天青顆粒(azurophilic granules),細胞核呈腎形或雙葉形,部分細胞可見紫紅色棒狀Auer rods(甚至bundles),此為APL(AML M3)的經典病理表現。臨床上合併嚴重血小板低下(PLT 2×10⁹/L)所致的易出血/瘀青完全吻合APL常見的DIC/出血傾向。

考點:CML骨髓型態考點:APL形態診斷考點:CLL vs APL鑑別考點:ALL vs APL陷阱
載入中…

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