專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 12 題單選題
下列何項實驗室檢查並非慢性骨髓性白血病（CML）病患之結果？
A白血球增多（leukocytosis）（＞200×10⁹/L）
B周邊血液中的lymphocyte增加正確答案
C可以在周邊血液抹片檢查中發現各種不同階段的骨髓性細胞
DLAP score = 30
B正確答案
CML 是骨髓性增生疾病，周邊血以「顆粒球」（granulocyte）各階段增多為主，而非淋巴球增加，故 B 不符。
為什麼答案是 B
CML 是骨髓性（myeloid）增生，周邊血以中性球、嗜鹼球、各階段顆粒球前驅細胞增加為主，而非淋巴球（lymphocyte）增加。淋巴球增加是慢性淋巴球性白血病（CLL）的特徵，故此項為不符合 CML 的敘述，即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CML 是骨髓性增生疾病，周邊血以「顆粒球」（granulocyte）各階段增多為主，而非淋巴球增加，故 B 不符。
看到 CML 想「myeloid 顆粒球」家族，B 寫 lymphocyte 一眼就是反向選項。
逐選項分析
A✕
CML 典型表現即顯著白血球增多，常見 >100×10⁹/L 甚至 >200×10⁹/L，是診斷時最常見的數據，屬正確敘述，故非答案。
B✓ 正確
CML 是骨髓性（myeloid）增生，周邊血以中性球、嗜鹼球、各階段顆粒球前驅細胞增加為主，而非淋巴球（lymphocyte）增加。淋巴球增加是慢性淋巴球性白血病（CLL）的特徵，故此項為不符合 CML 的敘述，即為答案。
C✕
CML 周邊血抹片可見從 myeloblast、promyelocyte、myelocyte、metamyelocyte 到成熟中性球等「各階段骨髓性細胞」並存，是典型特徵，敘述正確，故非答案。
D✕ 陷阱
CML 的鹼性磷酸酶分數（LAP score）通常偏低，LAP=30 屬於降低範圍（正常多在 40-100 以上），符合 CML 表現。用以與類白血病反應（LAP 升高）區別，敘述合理，故非答案。
CML vs CLL 實驗室鑑別
| 項目 | CML | CLL |
|---|
| 增生細胞系 | 骨髓性顆粒球 | 淋巴球 |
| 周邊血主要增加 | 各階段顆粒球 | 成熟小淋巴球 |
| LAP score | 降低 | 正常/升高 |
| 特徵染色體/基因 | Ph染色體 BCR-ABL | — |
B 把 CML 的「myeloid/顆粒球增加」偷換成「lymphocyte 增加」。CML 屬骨髓性疾病，淋巴球增加才是 CLL 特徵；考生若沒分清 myeloid 與 lymphoid 兩大家族就容易誤判。本題為反向題（問『非』CML 結果），正解就是這個不符合的敘述。 
