專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 28 題單選題
病人有出血問題，取其血小板檢測表面醣蛋白，第①管加入辨識GPIbα的抗體，第②管加入辨識GPIIb/IIIa的抗體，第③管使用ADP活化病人血小板後，再用辨識活化態GPIIb/IIIa的抗體作用。其血小板流式細胞儀檢查結果如下圖，則病人最可能是下列何種異常？
GPIbα
GPIIb/IIIa
ADP+ activated GPIIb/IIIa
AGlanzmann thrombasthenia正確答案
BBernard Soulier syndrome
CMay Hegglin anomaly
DWiskott Aldrich syndrome
A正確答案
流式細胞圖顯示GPIbα正常↑但GPIIb/IIIa極低且ADP活化後仍無反應，診斷為Glanzmann thrombasthenia（GPIIb/IIIa缺乏症）
逐選項解析
AGlanzmann thrombasthenia✓ 正確
BBernard Soulier syndrome✕ 易錯陷阱
Bernard Soulier syndrome缺乏的是GPIb/IX/V複合體，流式表現應為圖①GPIbα極低（PATIENT峰左移或與Neg重疊），而圖②GPIIb/IIIa正常。本題圖①GPIbα正常，與BSS不符，為常見混淆陷阱。
CMay Hegglin anomaly✕ 錯誤
May-Hegglin anomaly為MYH9基因突變，特徵是血小板巨大化（giant platelets）及中性球內Döhle-like inclusion body，血小板表面醣蛋白GPIbα與GPIIb/IIIa均正常，流式結果不會呈現本題所示的GPIIb/IIIa缺失模式。
DWiskott Aldrich syndrome✕ 錯誤
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