專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 28 題單選題
病人有出血問題，取其血小板檢測表面醣蛋白，第①管加入辨識GPIbα的抗體，第②管加入辨識GPIIb/IIIa的抗體，第③管使用ADP活化病人血小板後，再用辨識活化態GPIIb/IIIa的抗體作用。其血小板流式細胞儀檢查結果如下圖，則病人最可能是下列何種異常？
GPIbα
GPIIb/IIIa
ADP+ activated GPIIb/IIIa
AGlanzmann thrombasthenia正確答案
BBernard Soulier syndrome
CMay Hegglin anomaly
DWiskott Aldrich syndrome
A正確答案
流式細胞圖顯示GPIbα正常↑但GPIIb/IIIa極低且ADP活化後仍無反應，診斷為Glanzmann thrombasthenia（GPIIb/IIIa缺乏症）
為什麼答案是 A
圖①：PATIENT（紅線）峰值在10²～10³區間大幅右移，GPIbα表現正常甚至偏高。圖②：PATIENT紅線與Neg黑線幾乎完全重疊，GPIIb/IIIa表現極低，接近陰性對照。圖③：ADP活化後再染活化態GPIIb/IIIa，PATIENT紅線仍與Neg重疊，無法被活化，確認GPIIb/IIIa嚴重缺乏。Glanzmann thrombasthenia正是GPIIb/IIIa（整合素αIIbβ3）缺乏或功能缺失，導致血小板無法聚集，與圖像完全吻合。
