專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 62 題單選題
有關單核球的特性,下列敘述何者正確?
A是傳染性單核白血球增多症(infectious mononucleosis)主要增加的血球
B離開周邊血液,移動至組織間,在數小時內很快即死亡
CCD14為其專一性表面標記正確答案
D在慢性白血球減少症(chronic leukopenia)的血中數量一定會減少
C正確答案
單核球的專一性表面標記是 CD14,這是辨識單核球/巨噬細胞系列的重要分子標記。
為什麼答案是 C
CD14 是單核球(及巨噬細胞)的專一性表面標記,為 LPS(內毒素)受體之一,常用於流式細胞術辨識單核球系列。此為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單核球的專一性表面標記是 CD14,這是辨識單核球/巨噬細胞系列的重要分子標記。
看到單核球專一性標記就鎖定 CD14;CD14 = monocyte/macrophage 標記。
逐選項分析
A✕ 陷阱
傳染性單核白血球增多症(多由 EBV 引起)主要增加的是「非典型淋巴球」(atypical/reactive lymphocyte),而非單核球。名稱中的 mononucleosis 易誤導,但實際變化的是 T 淋巴球。
B✕
單核球離開周邊血液進入組織後會分化成巨噬細胞(macrophage),可在組織中存活數月甚至數年,並非數小時內死亡。「數小時內死亡」是嗜中性球進入組織的特性。
C✓ 正確
CD14 是單核球(及巨噬細胞)的專一性表面標記,為 LPS(內毒素)受體之一,常用於流式細胞術辨識單核球系列。此為本題正解。
D✕
慢性白血球減少症的血中減少者通常是嗜中性球或淋巴球,單核球不一定會減少,甚至在某些慢性發炎情況下會相對增加。「一定」過於絕對,敘述錯誤。
白血球表面標記速記
| 細胞 | 標記 | 組織存活 | 特點 |
|---|
| 單核球/巨噬細胞 | CD14 | 數月至數年 | 分化為巨噬細胞 |
| 嗜中性球 | CD15、CD16 | 數小時至數天 | 進組織後快速凋亡 |
| T 淋巴球 | CD3 | 長 | 傳單症主要增加 |
| B 淋巴球 | CD19、CD20 | 長 | 產生抗體 |
A 選項利用「infectious mononucleosis」名稱中的 mono- 字根誤導考生,讓人誤以為增加的是單核球。實際上此症主要增加的是被病毒活化的非典型淋巴球(T 細胞),與單核球無直接關係。