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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 16 題單選題

下列何種precursor B-cell ALL的異常,其預後較佳?

At(12;21)正確答案
Bt(9;22)
Ct(4;11)
DHypodiploidy
答案與詳解
A
正確答案
在 Precursor B-cell ALL 中,t(12;21) 與 Hyperdiploidy (超二倍體) 預後最佳;而 t(9;22)、t(4;11) 及 Hypodiploidy (亞二倍體) 預後極差。

逐選項解析

At(12;21)✓ 正確
Bt(9;22)✕ 錯誤
t(9;22)(q34;q11.2) 會形成 BCR-ABL1 融合基因(費城染色體)。在成人 B-ALL 較常見,傳統上屬於高風險群,預後極差(雖現有標靶藥物 TKI 輔助,但仍屬不良預後因子)。
Ct(4;11)✕ 錯誤
t(4;11)(q21;q23) 涉及 KMT2A (舊稱 MLL) 基因重排。這類異常高度好發於小於 1 歲的嬰兒 ALL,且常伴隨高白血球計數與中樞神經侵犯,預後極差。
DHypodiploidy✕ 易錯陷阱

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