專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 48 題單選題
下列何種臨床症狀與顆粒性白血球的抗體最無關？
A非溶血性發燒輸血反應（non-hemolytic febrile transfusion reaction）
B新生兒自體免疫性嗜中性白血球缺乏症（autoimmune neutropenia of infant）
C輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury，TRALI）
D輸血相關的移植物反宿主反應（TA-GVHD）正確答案
D正確答案
顆粒性白血球（嗜中性球）抗體與發燒、肺損傷、新生兒嗜中性球缺乏相關；TA-GVHD 則是淋巴球攻擊宿主，與顆粒球抗體無關。
為什麼答案是 D
TA-GVHD 是輸入血品中具活性的供血者「T 淋巴球」攻擊免疫低下受血者組織所致，機轉是淋巴球（細胞免疫），與顆粒性白血球抗體無關，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 顆粒性白血球（嗜中性球）抗體與發燒、肺損傷、新生兒嗜中性球缺乏相關；TA-GVHD 則是淋巴球攻擊宿主，與顆粒球抗體無關。
看到「GVHD」就想「淋巴球（T cell）作怪」，跟顆粒球抗體無關，直接選 D。
逐選項分析
A✕
非溶血性發燒輸血反應（FNHTR）常因受血者體內的白血球抗體攻擊輸入血品中的白血球（或細胞激素累積）引起，與顆粒性白血球抗體有關，故非答案。
B✕
新生兒自體免疫性嗜中性白血球缺乏症由母體產生的抗嗜中性球（顆粒球）抗體經胎盤傳給胎兒，破壞胎兒嗜中性球，直接與顆粒性白血球抗體相關。
C✕ 陷阱
TRALI 主要因捐血者血品中含抗 HLA 或抗顆粒球（HNA）抗體，與受血者白血球結合，引發肺微血管內中性球活化造成肺損傷，與顆粒球抗體高度相關。
D✓ 正確
TA-GVHD 是輸入血品中具活性的供血者「T 淋巴球」攻擊免疫低下受血者組織所致，機轉是淋巴球（細胞免疫），與顆粒性白血球抗體無關，故為正解。
白血球相關輸血反應機轉對照
| 反應 | 主要機轉 | 關鍵細胞/抗體 | 預防 |
|---|
| FNHTR | 白血球抗體/細胞激素 | 顆粒球抗體 | 去除白血球 |
| TRALI | 供血者抗HLA/HNA抗體 | 顆粒球抗體 | 篩檢捐血者 |
| 新生兒嗜中性球缺乏 | 母體抗顆粒球抗體 | 顆粒球抗體 | 支持療法 |
| TA-GVHD | 供血者T淋巴球攻擊宿主 | T淋巴球(非抗體) | 血品照射 |
本題為反向題（問「最無關」）。TA-GVHD 雖名稱有「輸血相關」，但其機轉是供血者 T 淋巴球而非顆粒球抗體，容易與其他白血球抗體反應混淆。記住 GVHD = 細胞免疫（淋巴球），預防靠照射而非去白血球。 
