某一女病人，發燒、腎功能異常及身體出現紫斑，PT及APTT皆正常；血液抹片如下圖；檢體送特殊檢驗發現血中有Ultra-large VWF，下列何者為最可能的診斷？

TTP典型五聯症：發燒、腎功能異常、紫斑(血小板低下)、微血管病性溶血性貧血、神經症狀。圖中可見大量破碎紅血球(schistocytes/helmet cells)及血小板明顯減少，加上血中Ultra-large VWF代表ADAMTS13酵素缺乏或失能，無法裂解超大型VWF多聚體，導致血小板微血栓廣泛形成，PT/APTT正常(非消耗性凝血病變)，完全符合TTP診斷。