專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 23 題單選題

某45歲女性，半年前開始感到容易倦怠、眩暈及走路後呼吸困難。檢驗報告結果如下：Hb 9.3 g/dL、MCV 90.1 fL、reticulocyte 0.7%、WBC 4,070/μL； WBC 分類blast 7%、segmented neutrophil 35%、lymphocyte 53%；血小板41,000/μL；周邊血液抹片顯示anisocytosis及giant platelets；骨髓抹片顯示blast 14.6%，各種造血母細胞均明顯分化不良（dyspoiesis）；染色體檢查發現trisomy 8；則推測其最可能罹患下列何種疾病？

AAcute lymphocytic leukemia

BMyelodysplastic syndrome正確答案

CChronic myeloid leukemia

DHairy cell leukemia

答案與詳解

正確答案

全血球減少、三系列分化不良(dyspoiesis)、骨髓blast 14.6%(<20%)、trisomy 8 → 典型骨髓化生不良症候群(MDS)。

MDS特徵為無效造血、周邊血球減少(Hb↓、WBC↓、PLT↓)、各系列分化不良(dyspoiesis)、巨大血小板，骨髓blast未達20%(本題14.6%)，常見染色體異常含trisomy 8，完全吻合。

考點：ALL須blast≥20%考點：MDS分化不良考點：CML→Ph染色體考點：HCL→絨毛淋巴球

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