專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 19 題單選題
下列何者是鉛中毒最常見的血球特徵？
ATarget cells
BHeinz bodies
CSiderotic granules
DBasophilic stippling正確答案
D正確答案
鉛中毒典型血球特徵是嗜鹼性點彩紅血球（Basophilic stippling），因鉛抑制 pyrimidine 5'-nucleotidase 使 RNA 殘留聚集。
為什麼答案是 D
Basophilic stippling（嗜鹼性點彩）是鉛中毒最經典的紅血球特徵。鉛抑制 pyrimidine 5'-nucleotidase，導致核糖體 RNA 無法降解而殘留，染色呈藍色點狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鉛中毒典型血球特徵是嗜鹼性點彩紅血球（Basophilic stippling），因鉛抑制 pyrimidine 5'-nucleotidase 使 RNA 殘留聚集。
看到「鉛中毒 + 紅血球」直接選 Basophilic stippling，這是國考經典固定搭配。
逐選項分析
A✕
Target cells（標靶細胞）常見於地中海貧血、肝病、缺鐵性貧血及脾切除後，與鉛中毒無關，為典型干擾選項。
B✕ 陷阱
Heinz bodies 為變性血紅素沉積，常見於 G6PD 缺乏、不穩定血紅素病變或氧化性溶血，需特殊染色，與鉛中毒非典型關聯。
C✕ 陷阱
Siderotic granules（含鐵顆粒，如 Pappenheimer bodies）見於鐵芽球性貧血、脾切除後。雖鉛中毒影響血基質合成，但最典型特徵仍是嗜鹼性點彩。
D✓ 正確
Basophilic stippling（嗜鹼性點彩）是鉛中毒最經典的紅血球特徵。鉛抑制 pyrimidine 5'-nucleotidase，導致核糖體 RNA 無法降解而殘留，染色呈藍色點狀。
紅血球異常型態與對應疾病
| 型態 | 特徵 | 主要疾病 |
|---|
| Basophilic stippling | 藍色點狀RNA殘留 | 鉛中毒、地中海貧血 |
| Target cells | 中心+周邊染色 | 地中海貧血、肝病 |
| Heinz bodies | 變性血紅素 | G6PD缺乏、氧化溶血 |
| Siderotic granules | 含鐵顆粒 | 鐵芽球性貧血、脾切除 |
C 選項 Siderotic granules 易與鉛中毒混淆，因鉛確實干擾血基質合成。但「最常見、最典型」的血球特徵是 Basophilic stippling，命題者常用含鐵顆粒當高級陷阱誘答。 
