專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 46 題單選題

有關Factor V的敘述，下列何者最適當？

A為一雙胜肽鏈醣蛋白（two-chain glycoprotein），胜肽鏈間以雙硫鍵（disulfide bonds）連結

B與VWF結合可以大幅穩定其結構，又稱為不穩定因子（labile factor）

CFactor $V_{\text{Leiden}}$ 是指其一級結構具有Arg506Gln的點突變，因此無法被activated protein C水解正確答案

DFactor $V_{Leiden}$ 會導致PT與APTT明顯延長

答案與詳解

正確答案

Factor V Leiden 是 Arg506Gln 點突變，使 APC 無法水解 Factor Va，導致血栓傾向；PT/APTT 通常正常或僅輕微變化。

逐選項解析

A為一雙胜肽鏈醣蛋白（two-chain glycoprotein），胜肽鏈間以雙硫鍵（disulfide bonds）連結✕ 錯誤

Factor V 是單鏈大型醣蛋白（single-chain glycoprotein），分子量約 330 kDa，被凝血酶（thrombin）或 Factor Xa 活化後才裂解成 Factor Va（雙鏈形式）。原始未活化的 Factor V 並非雙胜肽鏈，且鏈間連結是非共價鍵，而非雙硫鍵（disulfide bonds），故此敘述錯誤。

B與VWF結合可以大幅穩定其結構，又稱為不穩定因子（labile factor）✕ 易錯陷阱

「不穩定因子（labile factor）」確實是 Factor V 的別稱，這部分正確。但 Factor V 與 VWF 結合的說法是錯的；Factor VIII 才是與 VWF 形成複合體（VIII:VWF）而被穩定。Factor V 在血漿中以游離形式存在（部分在血小板α顆粒中）。混淆 Factor V 和 Factor VIII 是本題陷阱所在。

CFactor $V_{\text{Leiden}}$ 是指其一級結構具有Arg506Gln的點突變，因此無法被activated protein C水解✓ 正確

DFactor $V_{Leiden}$ 會導致PT與APTT明顯延長✕ 易錯陷阱

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