專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 77 題單選題
下列何者為使用輻射照射血品之目的？
A防止輸血後紫斑症
B防止移植物對宿主排斥疾病（GVHD）正確答案
C血品消毒
D防止非心因性肺水腫
B正確答案
輻射照射血品的目的是使供血者淋巴球失去增殖能力，防止輸血相關移植物抗宿主病（TA-GvHD），不是消毒也不是防紫斑症。
為什麼答案是 B
輻射照射（通常以 25–50 Gy 的 gamma ray 或 X-ray 照射）的核心目的是使供血者 T 淋巴球的 DNA 受損，無法增殖，從而防止輸血相關移植物抗宿主病（TA-GvHD）。TA-GvHD 好發於免疫缺陷患者或 HLA 相近的親屬輸血情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輻射照射血品的目的是使供血者淋巴球失去增殖能力，防止輸血相關移植物抗宿主病（TA-GvHD），不是消毒也不是防紫斑症。
記住：輻射照射 → 殺淋巴球增殖能力 → 防 TA-GvHD。選項中只有 B 與「淋巴球」機制直接相關。
逐選項分析
A✕ 陷阱
輸血後紫斑症（Post-transfusion purpura, PTP）是由抗血小板抗體（尤其是抗 HPA-1a）引起，與淋巴球活化無關，輻射照射無法預防。PTP 的預防與處理需靠 IVIG 或血漿置換，此選項為常見混淆陷阱。
B✓ 正確
輻射照射（通常以 25–50 Gy 的 gamma ray 或 X-ray 照射）的核心目的是使供血者 T 淋巴球的 DNA 受損，無法增殖，從而防止輸血相關移植物抗宿主病（TA-GvHD）。TA-GvHD 好發於免疫缺陷患者或 HLA 相近的親屬輸血情境。
C✕ 陷阱
輻射照射並非血品「消毒（sterilization）」用途，無法有效殺滅細菌、病毒或其他病原體。血品的病原體滅活有其他技術（如 pathogen reduction technology, PRT；solvent/detergent 法等），勿將兩者混淆。
D✕
非心因性肺水腫最常指輸血相關急性肺損傷（TRALI），其機制涉及供血者抗 HLA 或抗 HNA 抗體活化受血者中性球，與淋巴球輻射照射完全無關，輻射照射無法預防 TRALI。
輸血相關不良反應 vs. 預防方式
| 不良反應 | 主要機制 | 預防方式 | 輻射照射有效？ |
|---|
| TA-GvHD | 供血者T淋巴球增殖攻擊受血者 | 輻射照射血品 / 去白血球 | ✅ 是（核心目的） |
| PTP（輸血後紫斑症） | 抗HPA-1a血小板抗體 | IVIG / 血漿置換 | ❌ 否 |
| TRALI（非心因性肺水腫） | 抗HLA/HNA抗體活化中性球 | 使用男性或未生產女性血漿 | ❌ 否 |
| 細菌汙染 | 輸血血品遭細菌汙染 | 無菌採集、低溫保存、快速輸注 | ❌ 否 |
考生常將「輻射照射」誤認為是「血品消毒（殺菌）」，或與「去白血球」混淆。另外，輸血後紫斑症（PTP）也是熱門干擾選項，因為它聽起來像是免疫機制，但其機制完全不同（抗血小板抗體，非淋巴球增殖），輻射照射對其無效。 
