專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 63 題單選題
輸血前必須執行之大交叉試驗（major crossmatch），是指下列何者？
A受血者紅血球和供血者血清（或血漿）間配合試驗
B受血者血清（或血漿）和供血者紅血球間配合試驗正確答案
C受血者紅血球和供血者紅血球間配合試驗
D受血者血清（或血漿）和供血者血清（或血漿）間配合試驗
B正確答案
大交叉（major）= 受血者「血清」對供血者「紅血球」，檢查受血者體內有無攻擊捐血者紅血球的抗體。
為什麼答案是 B
正解。大交叉試驗以受血者「血清/血漿」配供血者「紅血球」，目的是偵測受血者體內是否含有對抗捐血者紅血球抗原的抗體，臨床意義最重要，故為輸血前必做。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大交叉（major）= 受血者「血清」對供血者「紅血球」，檢查受血者體內有無攻擊捐血者紅血球的抗體。
口訣：大交叉看「受血者血清 vs 供血者紅血球」；小交叉(minor)則相反。
逐選項分析
A✕ 陷阱
受血者紅血球對供血者血清，正好是「小交叉(minor crossmatch)」的定義，方向顛倒。考選部最愛把大小交叉對調來騙人，要看清楚誰出血清誰出紅血球。
B✓ 正確
正解。大交叉試驗以受血者「血清/血漿」配供血者「紅血球」，目的是偵測受血者體內是否含有對抗捐血者紅血球抗原的抗體，臨床意義最重要，故為輸血前必做。
C✕
紅血球對紅血球無法進行抗原抗體反應（需抗體與抗原相遇才會凝集），此組合無臨床意義，並非任何交叉試驗的定義。
D✕
血清對血清不含紅血球抗原，無法觀察凝集反應，亦非交叉試驗的設計，純屬干擾選項。
大交叉 vs 小交叉
| 項目 | 受血者提供 | 供血者提供 | 臨床意義 |
|---|
| 大交叉 Major | 血清/血漿 | 紅血球 | 最重要，必做 |
| 小交叉 Minor | 紅血球 | 血清/血漿 | 次要，現多省略 |
大交叉與小交叉的關鍵在「誰出血清、誰出紅血球」。大交叉是受血者血清對供血者紅血球；選項A刻意對調成受血者紅血球對供血者血清（即小交叉），是最常見的陷阱。記住：大交叉重點在受血者體內的抗體。 
