專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 36 題單選題
關於Hodgkin lymphoma，下列敘述何者錯誤？
A病人淋巴結出現RS cells（Reed-Sternberg cells），屬於T-lymphoid lineage正確答案
B屬於nodular lymphocyte-predominant 分型的病人，淋巴結中不出現RS cells
C病人ESR（erythrocyte sedimentation rate）及C-reactive protein通常會上升
D對於Hodgkin lymphoma復發的病人，以PD-1抗體治療有效性高
A正確答案
RS cells（Reed-Sternberg cells）源自B淋巴球（germinal center B cells），非T-lymphoid lineage，故A錯誤。
逐選項解析
A病人淋巴結出現RS cells（Reed-Sternberg cells），屬於T-lymphoid lineageRS細胞B源✓ 正確
RS cells（Reed-Sternberg cells）是Hodgkin lymphoma的標誌細胞，其來源為生發中心的B淋巴球（germinal center B-cells），表現CD30、CD15，而非T-lymphoid lineage。此敘述錯誤，為本題答案。
B屬於nodular lymphocyte-predominant 分型的病人，淋巴結中不出現RS cellsNLPHL亞型✕ 錯誤
Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma（NLPHL）為特殊亞型，典型RS cells缺乏，取而代之的是LP cells（popcorn cells，又稱L&H cells），表現CD20、CD45但CD30/CD15陰性，故此敘述正確。
C病人ESR（erythrocyte sedimentation rate）及C-reactive protein通常會上升發炎指標上升✕ 錯誤
Hodgkin lymphoma常伴隨發炎反應，ESR與C-reactive protein（CRP）通常上升，且ESR可作為預後與B symptoms評估指標，故此敘述正確。
D對於Hodgkin lymphoma復發的病人，以PD-1抗體治療有效性高PD-1免疫治療✕ 錯誤
RS cells常因9p24.1擴增而高表現PD-L1，故復發或難治型Hodgkin lymphoma對PD-1抗體（如nivolumab、pembrolizumab）反應良好，臨床有效性高，此敘述正確。
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