一位70歲男性，提菜竟造成右手骨折，醫師懷疑是病理性骨折。抽血發現Hb只有9.3 g/dL，且有腎衰竭，血液抹片如圖示。下列何者是最有可能的診斷？

圖中紅血球呈明顯的錢串狀（Rouleaux formation）堆疊排列，為漿細胞異常增生分泌大量單株免疫球蛋白（M protein）導致。結合「病理性骨折（溶骨性病變）＋貧血（Hb 9.3）＋腎衰竭」，正是Multiple Myeloma的CRAB標準（Calcium↑/Renal failure/Anemia/Bone lesion），診斷高度確定。