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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 79 題單選題考點:分布型態考點:峰重疊干擾

有關自動血球分析儀使用阻抗法原理所得的RBC/Platelet(PLT)histogram,下列敘述何者正確?

A健康人之血液分析圖形其RBC curve與PLT curve皆為常態分布
BRBC peak與PLT peak若有重疊,則PLT count數據有偏誤,須以抹片觀察或其他方法計數PLT正確答案
CRBC histogram可以得到RDW-CV數據,RDW異常升高則可判斷RBC形態異常
DPLT histogram flat(沒有peak)則可確認樣本中血小板數目低下
答案與詳解
B
正確答案
阻抗法以體積大小區分細胞,RBC與PLT峰若重疊(如小RBC或大PLT、碎片干擾),會使PLT計數失準,需抹片確認。

逐選項解析

A健康人之血液分析圖形其RBC curve與PLT curve皆為常態分布分布型態✕ 易錯陷阱
健康人RBC histogram理論上近似常態(單峰偏態),但PLT histogram典型為log-normal(對數常態)右偏分布,並非標準常態分布,故敘述過度簡化而錯誤。
BRBC peak與PLT peak若有重疊,則PLT count數據有偏誤,須以抹片觀察或其他方法計數PLT峰重疊干擾✓ 正確
阻抗法以體積區分,PLT約2-20 fL、RBC通常>30 fL。若出現巨大血小板、小紅血球或紅血球碎片,兩峰重疊會導致PLT計數偏誤,須以抹片或光學/螢光法重新計數,敘述正確。
CRBC histogram可以得到RDW-CV數據,RDW異常升高則可判斷RBC形態異常✕ 易錯陷阱
DPLT histogram flat(沒有peak)則可確認樣本中血小板數目低下✕ 錯誤

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