專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 68 題單選題
有關減除白血球（leukoreduction）之紅血球濃厚液的臨床應用，下列敘述何者錯誤？
A可以完全避免輸血相關之移植物對宿主排斥疾病（graft-versus-host disease）正確答案
B減少輸血後非溶血性發燒反應
C降低輸血引起的巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染
D降低異體免疫反應（alloimmunization）
A正確答案
減除白血球無法預防TA-GVHD，必須用「輻射照射」才能滅活淋巴細胞，這是血庫學經典陷阱題。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。減除白血球僅降低白血球數量，無法完全清除具增殖能力的T淋巴細胞，因此不能完全避免TA-GVHD。預防TA-GVHD的唯一有效方法是「血品輻射照射（irradiation）」滅活淋巴細胞DNA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減除白血球無法預防TA-GVHD，必須用「輻射照射」才能滅活淋巴細胞，這是血庫學經典陷阱題。
看到「完全避免GVHD」+「減白血球」就選錯！防GVHD要靠輻射照射，不是過濾白血球。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。減除白血球僅降低白血球數量，無法完全清除具增殖能力的T淋巴細胞，因此不能完全避免TA-GVHD。預防TA-GVHD的唯一有效方法是「血品輻射照射（irradiation）」滅活淋巴細胞DNA。
B✕
正確。非溶血性發燒反應（FNHTR）主要由捐血者白血球及其釋放的細胞激素引起。減除白血球可顯著降低此類發燒反應，是leukoreduction最主要的臨床效益之一。
C✕
正確。CMV主要潛伏於白血球（單核球）內，減除白血球可有效降低輸血傳播CMV的風險，效果接近CMV血清陰性血品，故臨床上視為「CMV-safe」血品。
D✕
正確。白血球上的HLA抗原是引發異體免疫反應（如產生HLA抗體導致血小板輸注無效）的主因。減除白血球可降低受血者對HLA抗原的致敏，減少alloimmunization。
白血球減除 vs 輻射照射 — 功能對照
| 臨床效益 | 減除白血球 | 輻射照射 |
|---|
| 預防TA-GVHD | ✗ 無法 | ✓ 唯一有效 |
| 減少非溶血性發燒(FNHTR) | ✓ 有效 | — |
| 降低CMV傳播 | ✓ 有效 | — |
| 降低HLA異體免疫 | ✓ 有效 | — |
考題把「減除白血球」與「輻射照射」的功能混淆。考生易誤以為去除白血球就能防GVHD，但TA-GVHD的元兇是具增殖能力的T淋巴細胞，過濾無法完全清除，必須靠輻射破壞其DNA。這是血庫學最高頻陷阱。 
