專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 68 題單選題考點:GVHD要靠輻射考點:減少發燒反應
有關減除白血球(leukoreduction)之紅血球濃厚液的臨床應用,下列敘述何者錯誤?
A可以完全避免輸血相關之移植物對宿主排斥疾病(graft-versus-host disease)正確答案
B減少輸血後非溶血性發燒反應
C降低輸血引起的巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染
D降低異體免疫反應(alloimmunization)
A正確答案
減除白血球無法預防TA-GVHD,必須用「輻射照射」才能滅活淋巴細胞,這是血庫學經典陷阱題。
逐選項解析
A可以完全避免輸血相關之移植物對宿主排斥疾病(graft-versus-host disease)GVHD要靠輻射✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。減除白血球僅降低白血球數量,無法完全清除具增殖能力的T淋巴細胞,因此不能完全避免TA-GVHD。預防TA-GVHD的唯一有效方法是「血品輻射照射(irradiation)」滅活淋巴細胞DNA。
B減少輸血後非溶血性發燒反應減少發燒反應✕ 錯誤
正確。非溶血性發燒反應(FNHTR)主要由捐血者白血球及其釋放的細胞激素引起。減除白血球可顯著降低此類發燒反應,是leukoreduction最主要的臨床效益之一。
C降低輸血引起的巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染✕ 錯誤
D降低異體免疫反應(alloimmunization)✕ 錯誤
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