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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 27 題單選題考點:骨髓空虛考點:代償性造血

下列那一種疾病最不可能出現leukoerythroblastic reaction?

ASevere aplastic anemia正確答案
BSevere hemolytic anemia
CPrimary myelofibrosis
DSevere megaloblastic anemia
答案與詳解
A
正確答案
Leukoerythroblastic reaction指周邊血出現未成熟骨髓前驅細胞與有核紅血球,反映骨髓受刺激或浸潤;再生不良性貧血骨髓空虛,最不可能出現。

逐選項解析

ASevere aplastic anemia骨髓空虛✓ 正確
Severe aplastic anemia骨髓被脂肪取代、造血細胞極度減少(hypocellular),周邊血呈pancytopenia但不會出現未成熟前驅細胞,因為根本沒有細胞可釋放,故最不可能出現leukoerythroblastic reaction。
BSevere hemolytic anemia代償性造血✕ 錯誤
嚴重溶血性貧血時骨髓代償性增生,紅血球生成大幅加速,未成熟有核紅血球與少數髓系前驅細胞可被推擠至周邊血,可出現leukoerythroblastic反應。
CPrimary myelofibrosis✕ 易錯陷阱
DSevere megaloblastic anemia✕ 錯誤

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