專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 77 題單選題
在紅血球凝集抑制試驗(hemagglutination-inhibition test)中,若最終加入的A細胞產生凝集反應,但B細胞未產生凝集,則該唾液中應表現何種抗原?
A僅表現 A抗原
B僅表現 B抗原正確答案
C表現 A 和B抗原
D不表現 A和B 抗原
B正確答案
凝集抑制試驗:細胞凝集=抗體沒被中和=唾液中無對應抗原;A細胞凝集代表抗A未被抑制,B細胞未凝集代表抗B已被抑制,故唾液含B抗原。
為什麼答案是 B
B細胞未凝集表示抗B已被唾液中的B抗原中和;A細胞凝集表示抗A未被中和(唾液無A抗原)。結論:唾液僅含B抗原,對應分泌型B型血者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 凝集抑制試驗:細胞凝集=抗體沒被中和=唾液中無對應抗原;A細胞凝集代表抗A未被抑制,B細胞未凝集代表抗B已被抑制,故唾液含B抗原。
反向思考:『哪邊凝集=那邊抗原沒有』。A凝集→無A抗原;B不凝集→有B抗原。
逐選項分析
A✕ 陷阱
若唾液含A抗原,應能中和抗A,使後加A細胞『不凝集』;但題目A細胞凝集,代表抗A未被中和,唾液中『無』A抗原。方向判斷相反。
B✓ 正確
B細胞未凝集表示抗B已被唾液中的B抗原中和;A細胞凝集表示抗A未被中和(唾液無A抗原)。結論:唾液僅含B抗原,對應分泌型B型血者。
C✕
若唾液同時含A、B抗原,抗A、抗B皆會被中和,最終A、B細胞均不凝集。與題目A細胞凝集不符。
D✕ 陷阱
若唾液無A、B抗原(O型或非分泌型),抗A、抗B皆未被中和,A、B細胞應『雙雙凝集』。與題目B細胞未凝集不符。
唾液分泌抗原 vs 凝集抑制結果對照
| 唾液抗原 | A細胞反應 | B細胞反應 | 判讀 |
|---|
| 僅A抗原 | 不凝集 | 凝集 | A型分泌者 |
| 僅B抗原 | 凝集 | 不凝集 | B型分泌者(本題) |
| A+B抗原 | 不凝集 | 不凝集 | AB型分泌者 |
| 無A無B | 凝集 | 凝集 | O型或非分泌者 |
凝集抑制試驗最大陷阱是方向顛倒:一般凝集試驗『凝集=有抗原』,但抑制試驗是反過來——『凝集=沒有抗原(抗體沒被中和)』,『不凝集=有抗原(抗體被中和)』。考生若直覺反應常會選錯邊。