專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 47 題單選題

有關肝素所引發的血小板低下（heparin-induced thrombocytopenia, HIT），下列敘述何者最適當？

A血栓生成是HIT常見且風險性較高的臨床症狀正確答案

B可用 warfarin替代肝素來治療病人

C使用低分子量肝素（low-molecular weight heparin）治療時仍須嚴密監控，主要是因其引起HIT的發生率與傳統肝素（unfractionated heparin）相似

D主要是由於血小板所釋出的PF3與肝素形成具抗原性的複合體而誘發抗血小板抗體所導致

答案與詳解

正確答案

HIT 會誘發血小板活化導致血栓（HITT），血栓併發症比出血更危險、死亡率高。

HIT 雖名為血小板低下，但抗體會活化血小板產生促凝狀態，約 30-50% 病人會發生動靜脈血栓（HITT），截肢與死亡風險高，是最嚴重的臨床表現。

考點：HIT 血栓風險考點：HIT 治療禁忌考點：LMWH vs UFH考點：HIT 致病機轉

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