專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 74 題單選題
2 M urea溶液通常用來篩檢下列何種血型的紅血球?
ALe(a-b-)
BFy(a-b-)
CJk(a-b-)正確答案
DLu(a-b-)
C正確答案
2M 尿素溶解試驗用來篩檢 Jk(a-b-) 表現型,因 Kidd 陰性紅血球在尿素中抗溶血。
為什麼答案是 C
Kidd 抗原 (Jk) 是紅血球膜上的尿素轉運蛋白 (urea transporter)。正常紅血球置於 2M 尿素中會快速溶血,但 Jk(a-b-) 因缺乏此轉運蛋白,尿素進入慢、不溶血,可藉此篩檢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2M 尿素溶解試驗用來篩檢 Jk(a-b-) 表現型,因 Kidd 陰性紅血球在尿素中抗溶血。
看到 urea(尿素)→ 立刻聯想 Kidd 血型系統 (Jk),這是血庫學經典配對。
逐選項分析
A✕
Lewis 血型 Le(a-b-) 的篩檢通常用抗血清直接分型,與尿素試驗無關。Lewis 抗原是吸附型抗原,與紅血球膜通透性無關。
B✕
Duffy 血型 Fy(a-b-) 常見於非洲裔,與瘧原蟲 (P. vivax) 感染抗性有關,篩檢用抗血清而非尿素。
C✓ 正確
Kidd 抗原 (Jk) 是紅血球膜上的尿素轉運蛋白 (urea transporter)。正常紅血球置於 2M 尿素中會快速溶血,但 Jk(a-b-) 因缺乏此轉運蛋白,尿素進入慢、不溶血,可藉此篩檢。
D✕
Lutheran 血型 Lu(a-b-) 的鑑定需靠抗血清與吸附試驗,與尿素溶血試驗無關。
四大少見血型表現型特徵
| 血型系統 | null 型 | 關鍵特徵 | 篩檢方式 |
|---|
| Lewis | Le(a-b-) | 吸附型抗原、分泌型相關 | 抗血清分型 |
| Duffy | Fy(a-b-) | 瘧疾抗性、非洲裔常見 | 抗血清分型 |
| Kidd | Jk(a-b-) | 缺尿素轉運蛋白、抗尿素溶血 | 2M 尿素溶血試驗 |
| Lutheran | Lu(a-b-) | 稀有、遺傳多型 | 抗血清分型 |
考生若只記「稀有血型」容易在 Le/Fy/Jk/Lu 四者間亂猜。關鍵記憶點是『urea = Kidd』,因為 Kidd 抗原的生理功能就是尿素轉運蛋白,這是此題唯一的正解線索。