專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學114 年第 30 題單選題
下列那種疾病與Epstein-Barr virus（EBV）之關聯性最低？
AAdult T cell leukemia/lymphoma正確答案
BBurkitt lymphoma
CNasopharyngeal carcinoma
DHodgkin lymphoma
A正確答案
成人T細胞白血病/淋巴瘤(ATLL)與HTLV-1病毒相關，不是EBV；其餘三者皆為EBV相關腫瘤。
為什麼答案是 A
Adult T cell leukemia/lymphoma (ATLL) 的致病病毒是 HTLV-1（人類T淋巴球病毒第一型），好發於日本西南部與加勒比海地區，與 EBV 無關。本題要選「關聯性最低」故選A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成人T細胞白血病/淋巴瘤(ATLL)與HTLV-1病毒相關，不是EBV；其餘三者皆為EBV相關腫瘤。
看到「T cell leukemia/lymphoma」直接想HTLV-1，不是EBV！
逐選項分析
A✓ 正確
Adult T cell leukemia/lymphoma (ATLL) 的致病病毒是 HTLV-1（人類T淋巴球病毒第一型），好發於日本西南部與加勒比海地區，與 EBV 無關。本題要選「關聯性最低」故選A。
B✕
Burkitt lymphoma 是最經典的 EBV 相關 B 細胞淋巴瘤，特別是地方性（非洲型），與瘧疾共同作用。典型基因變異為 t(8;14) c-myc 易位。
C✕
Nasopharyngeal carcinoma（鼻咽癌）與 EBV 強烈相關，尤其在華南地區盛行，血清 EBV 抗體可作為篩檢及追蹤指標。
D✕
Hodgkin lymphoma 約 40-50% 的病例可在 Reed-Sternberg 細胞中偵測到 EBV，特別是 mixed cellularity 亞型，關聯性明確。
腫瘤病毒對照表
| 病毒 | 相關腫瘤 | 備註 |
|---|
| EBV | Burkitt lymphoma、鼻咽癌、Hodgkin lymphoma、NK/T淋巴瘤、移植後淋巴增生 | γ-herpesvirus |
| HTLV-1 | Adult T cell leukemia/lymphoma (ATLL) | 日本、加勒比海流行 |
| HHV-8 (KSHV) | Kaposi sarcoma、原發性滲出液淋巴瘤 | AIDS相關 |
| HCV | 脾邊緣區淋巴瘤 | B細胞來源 |
| HBV/HCV | 肝細胞癌 | 慢性肝炎後 |
| HPV | 子宮頸癌、口咽癌 | 高危型16、18 |
考生易誤以為「淋巴瘤」就與 EBV 有關。實際上 T 細胞系淋巴瘤（ATLL）是 HTLV-1 所致，而 EBV 主要與 B 細胞淋巴瘤、上皮性腫瘤相關。看到 T cell leukemia/lymphoma 要立刻切換到 HTLV-1 思路。 
