專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 42 題單選題
下列何者不是自然殺手細胞（natural killer cell）最典型的表面標記（surface marker）？
A正確答案
NK細胞典型標記為CD16與CD56，部分NK表現CD8，但CD4是T輔助細胞標記，非NK典型標記。
為什麼答案是 A
CD4是輔助型T細胞（Th）的主要表面標記，也表現於部分單核球與樹突細胞，並非NK細胞的典型標記。NK細胞通常為CD3-、CD4-，故本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NK細胞典型標記為CD16與CD56，部分NK表現CD8，但CD4是T輔助細胞標記，非NK典型標記。
看到CD4直覺想T helper細胞，NK細胞認CD56+CD16就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
CD4是輔助型T細胞（Th）的主要表面標記，也表現於部分單核球與樹突細胞，並非NK細胞的典型標記。NK細胞通常為CD3-、CD4-，故本題正解。
B✕ 陷阱
CD8雖主要為細胞毒性T細胞標記，但部分NK細胞亞群也會表現CD8（尤其CD56dim族群），故CD8不算「絕對不是」NK標記，較不被選為答案。
C✕
CD16（FcγRIII）是NK細胞最重要的功能性標記之一，介導抗體依賴細胞毒性（ADCC），為NK典型表面標記，並非答案。
D✕
CD56（NCAM）是辨識NK細胞最具代表性的標記，臨床常用CD3-CD56+界定NK細胞，依CD56表現量分為bright與dim兩亞群，為典型標記，並非答案。
免疫細胞主要表面標記對照
| 細胞 | 代表標記 | 功能 | 備註 |
|---|
| NK細胞 | CD16、CD56 | 天然細胞毒殺、ADCC | CD3陰性 |
| Th細胞 | CD4、CD3 | 輔助免疫反應 | MHC II辨識 |
| Tc細胞 | CD8、CD3 | 細胞毒殺 | MHC I辨識 |
| NKT細胞 | CD3、CD56 | 兼具T與NK特性 | 罕見亞群 |
本題易混淆點在CD8。CD8主要是Tc細胞標記，但部分NK亞群也表現CD8，因此CD8不是「絕對非NK標記」。真正完全不屬於NK典型標記的是CD4（T helper標記），考試以CD4為正解。 
