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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11372單選題

早產且低體重之新生兒接受輸血兩週後出現皮膚疹、腹瀉、肝功能異常及泛血球細胞數下降(pancytopenia)。下列何者應被優先考慮?

A輸血相關移植物對宿主排斥疾病(graft-versus-host disease)正確答案
B輸血相關嚴重過敏性反應(severe anaphylactic reaction)
C延遲性溶血輸血反應
D症狀與輸血已間隔多日,故應與輸血反應無關
答案與詳解
A
正確答案
輸血後出現皮膚疹、腹瀉、肝功能異常加上全血球減少,且發生在免疫低下新生兒,是TA-GVHD的典型表現。

為什麼答案是 A

輸血相關移植物對抗宿主病(TA-GVHD)由血品中具活性的供體淋巴球攻擊宿主組織所致。典型在輸血後1-2週出現發燒、皮膚疹、腹瀉、肝功能異常及全血球減少。早產低體重新生兒免疫不成熟為高危群,符合本題。

考點:TA-GVHD考點:過敏反應時序考點:延遲性溶血考點:時間錯置陷阱
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黑皮