專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 75 題單選題
有關幹細胞收集與移植之敘述,下列何者正確?
A為了釋放(mobilize)幹細胞至周邊血液循環以利分離術收集,捐贈者或病人最常使用之細胞素為GM-CSF
B收集後之成品,需檢驗CD34陽性細胞數以確認幹細胞收集量正確答案
C收集後成品之冷凍保存,最常使用的保存劑為甘油
D為了預防異體移植之GVHD(graft-versus-host disease)反應,可將收集成品之嗜中性球去除
B正確答案
幹細胞收集以CD34陽性細胞數作為品質與數量的標準指標,動員常用G-CSF、保存劑用DMSO、預防GVHD需去除T細胞。
為什麼答案是 B
CD34是造血幹/前驅細胞的表面標記,收集成品須測定CD34陽性細胞數,以確認幹細胞的收集量是否足夠(通常需≧2×10⁶ CD34+/kg),是植入成功的關鍵指標,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幹細胞收集以CD34陽性細胞數作為品質與數量的標準指標,動員常用G-CSF、保存劑用DMSO、預防GVHD需去除T細胞。
記住三個關鍵詞:動員=G-CSF、保存=DMSO、防GVHD=去T細胞、品質=CD34,即可秒殺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
動員(mobilization)幹細胞至周邊血液最常用的細胞素是G-CSF(granulocyte colony-stimulating factor),而非GM-CSF。GM-CSF雖也有刺激作用但非標準首選,此為名詞偷換的典型陷阱。
B✓ 正確
CD34是造血幹/前驅細胞的表面標記,收集成品須測定CD34陽性細胞數,以確認幹細胞的收集量是否足夠(通常需≧2×10⁶ CD34+/kg),是植入成功的關鍵指標,敘述正確。
C✕ 陷阱
幹細胞冷凍保存最常用的冷凍保護劑是DMSO(二甲基亞碸,dimethyl sulfoxide),而非甘油(glycerol)。甘油主要用於紅血球的冷凍保存,兩者用途不同,屬概念混淆。
D✕ 陷阱
GVHD是由捐贈者的T淋巴細胞攻擊受贈者組織所引起,預防策略應去除T細胞(T-cell depletion),而非嗜中性球。去除嗜中性球與防GVHD無關,屬概念顛倒。
幹細胞收集與移植關鍵要點
| 項目 | 正確答案 | 常見錯誤 | 備註 |
|---|
| 動員細胞素 | G-CSF | GM-CSF | 促進幹細胞至周邊血 |
| 品質指標 | CD34+細胞數 | 其他標記 | 需達足夠劑量/kg |
| 冷凍保存劑 | DMSO | 甘油 | 甘油用於紅血球 |
| 預防GVHD | 去除T細胞 | 去除嗜中性球 | T細胞為元兇 |
本題四選項都圍繞「相似但不同」的名詞設陷:G-CSF被換成GM-CSF、DMSO被換成甘油、T細胞被換成嗜中性球。考生須精準記憶各環節的正確物質與細胞,切勿被相近名稱混淆。