專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 26 題單選題
關於myelodysplastic syndrome的檢驗數據與臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
A骨髓中的細胞密度經常比同年紀者的來得大
B病人經常有脾腫大的情形正確答案
C周邊血液常見pancytopenia
D骨髓中至少10%細胞發生dysplasia
B正確答案
MDS（骨髓增生不良症候群）以骨髓高度增生但周邊血球減少為特徵，脾腫大不是典型表現。
為什麼答案是 B
脾腫大並非MDS典型表現，而是骨髓增生性腫瘤（MPN，如CML、原發性骨髓纖維化）的特徵。MDS以血球減少為主，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MDS（骨髓增生不良症候群）以骨髓高度增生但周邊血球減少為特徵，脾腫大不是典型表現。
MDS 是「無效造血」——骨髓滿滿卻周邊血球少。脾腫大是骨髓增生性疾病（如CML、骨髓纖維化）的特徵，刪B。
逐選項分析
A✕
MDS 骨髓多為高度增生（hypercellular），細胞密度常高於同齡正常者，但因無效造血導致成熟血球無法釋放至周邊。此為MDS核心病理，敘述正確。
B✓ 正確
脾腫大並非MDS典型表現，而是骨髓增生性腫瘤（MPN，如CML、原發性骨髓纖維化）的特徵。MDS以血球減少為主，故此敘述錯誤，為本題答案。
C✕
MDS因無效造血，周邊血液常見一系或多系血球減少，全血球減少（pancytopenia）為常見表現之一，貧血、白血球與血小板低下都可能出現。敘述正確。
D✕
MDS診斷標準之一為骨髓中某一造血系列至少10%細胞出現病態造血（dysplasia），如紅系、顆粒系或巨核系發育異常。此為WHO診斷依據，敘述正確。
本題陷阱在於把MPN（骨髓增生性腫瘤）的脾腫大特徵錯置到MDS。MDS雖骨髓增生活躍，但屬「無效造血」導致周邊血球減少，脾腫大並非典型；考生易因兩者皆有骨髓增生而混淆。 
