專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學113 年第 14 題單選題
若病人的網狀紅血球計數為9%,hematocrit為15%,則其RPI(reticulocyte production index)為何?
A正確答案
RPI = (網狀紅血球% × 病人Hct/正常Hct) ÷ 成熟校正因子。Hct 15%對應因子2.5,9×(15/45)/2.5=1.2,最接近答案1。
為什麼答案是 A
RPI公式:retic% × (病人Hct ÷ 45) ÷ 成熟校正因子。代入:9% × (15/45) ÷ 2.5 = 9 × 0.333 ÷ 2.5 = 3 ÷ 2.5 = 1.2,四捨五入最接近1,故選A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RPI = (網狀紅血球% × 病人Hct/正常Hct) ÷ 成熟校正因子。Hct 15%對應因子2.5,9×(15/45)/2.5=1.2,最接近答案1。
先算校正retic%,再除以成熟因子。Hct 15%→因子2.5,9×(15/45)/2.5=1.2,最接近答案1。
逐選項分析
A✓ 正確
RPI公式:retic% × (病人Hct ÷ 45) ÷ 成熟校正因子。代入:9% × (15/45) ÷ 2.5 = 9 × 0.333 ÷ 2.5 = 3 ÷ 2.5 = 1.2,四捨五入最接近1,故選A。
B✕ 陷阱
若忘記除以成熟校正因子2.5,只算校正retic%=9×(15/45)=3,再誤判約得2-3,是常見陷阱。Hct偏低時必須加上成熟因子修正。
C✕ 陷阱
3是校正後retic%(未除成熟因子)的數值。RPI還需再除以Hct 15%對應的成熟因子2.5,故不是最終RPI。
D✕
數值過高,無論用何種算法都得不到4。可能誤把網狀紅血球9%直接當答案附近運算,計算邏輯錯誤。
RPI 成熟校正因子對照表
| Hematocrit (%) | 成熟校正因子 | 說明 |
|---|
| ≥36 (正常) | 1.0 | 不需延長校正 |
| 26-35 | 1.5 | 輕度貧血 |
| 16-25 | 2.0 | 中度貧血 |
| 15以下 | 2.5 | 本題情境,重度貧血 |
本題最大陷阱是忘記第二步「除以成熟校正因子」。當Hct降到15%時,骨髓提前釋出未成熟網狀紅血球,存活較久,需以2.5校正。漏掉此步會誤選B或C。記住RPI需兩段校正:濃度+成熟度。