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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10876單選題

輸血後二星期病人出現發燒、全血球低下、紅疹、肝功能異常。懷疑下列何種輸血反應時,需檢測病人血液中是否有捐贈者之淋巴球,以確認是否有chimerism現象?

A延遲性溶血反應
B輸血相關急性肺傷害
C輸血相關移植體反宿主反應正確答案
D輸血後巨細胞病毒感染
答案與詳解
C
正確答案
輸血後 1-2 週出現發燒、全血球低下、紅疹、肝功能異常,是 TA-GVHD 經典四聯徵,須測捐贈者淋巴球確認 chimerism。

為什麼答案是 C

TA-GVHD 為捐贈者具免疫活性的 T 淋巴球進入免疫缺陷或 HLA 部分相符的受血者,攻擊受血者組織,典型 1-2 週後出現發燒、紅疹、肝功能異常、骨髓衰竭(全血球低下)。確診需在受血者血中找到捐贈者淋巴球證明 chimerism。

考點:DHTR 表現考點:TRALI 急性肺傷害考點:TA-GVHD 確診考點:CMV 感染
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