專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 24 題單選題
一般血液凝固篩檢試驗所使用之檸檬酸鈉（sodium citrate）濃度，下列何者最合適？
C正確答案
凝血檢驗標準採 3.2% 檸檬酸鈉（即 0.109M），與血液 1:9 抗凝。
為什麼答案是 C
3.2% 檸檬酸鈉（0.109M）為 CLSI 與 ISTH 推薦標準，搭配血液 1:9 比例，確保 PT/aPTT 結果準確可重現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 凝血檢驗標準採 3.2% 檸檬酸鈉（即 0.109M），與血液 1:9 抗凝。
口訣：凝血篩檢「3.2 配 1:9」。CLSI 國際標準就是 3.2%（0.109M）。
逐選項分析
A✕
2.2% 濃度過低，抗凝能力不足，不符 CLSI 對 PT/aPTT 等凝血檢驗的標準濃度規範。
B✕
2.7% 非標準濃度，不在國際凝血檢驗指引建議範圍內，臨床實驗室不採用。
C✓ 正確
3.2% 檸檬酸鈉（0.109M）為 CLSI 與 ISTH 推薦標準，搭配血液 1:9 比例，確保 PT/aPTT 結果準確可重現。
D✕ 陷阱
3.8%（0.129M）過去曾使用，但 CLSI 已不推薦，因會延長 PT/INR 結果。題目給的 3.7% 也非標準值，屬干擾選項。
凝血檢驗用抗凝劑規範
| 項目 | 標準 | 備註 |
|---|
| 抗凝劑 | 檸檬酸鈉 (Na citrate) | 藍頭管 |
| 濃度 | 3.2% (0.109M) | CLSI 推薦 |
| 血液比例 | 9:1 (血:抗凝劑) | 比例錯誤需重抽 |
| 作用機轉 | 螯合 Ca²⁺ | 可逆性抗凝 |
| 主要檢驗 | PT、aPTT、TT、Fibrinogen | 凝血功能評估 |
凝血檢驗的抗凝劑濃度規範全球已統一改為 3.2% 檸檬酸鈉(0.109M),目的是讓不同實驗室結果更容易比對。出題者最愛出的陷阱是「3.7%」這種介於新舊標準之間的數字:舊版用過 3.8%,新版是 3.2%,但 3.7% 從沒被採用過。考生若只記得「反正 3 點多」就會掉進陷阱。判斷準則很單純:凝血檢驗只認 3.2%,看到其他濃度一律錯,尤其要小心「看起來很接近」的干擾選項,數字必須精確記憶到小數點後一位。 
