專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 21 題單選題
下列何者為血小板凝集試驗的激活劑（agonist）？①collagen ②thrombin ③thrombomodulin ④ATP
A正確答案
血小板凝集試驗常用誘導劑：ADP、collagen、thrombin、epinephrine、ristocetin、AA；其中 ristocetin 主要促成 GPIb-vWF 凝集，屬凝集而非真正活化。本題①collagen、②thrombin 為標準激活劑，故選 A。
為什麼答案是 A
collagen（膠原蛋白）與 thrombin（凝血酶）皆為血小板凝集試驗的標準激活劑。collagen 透過 GPVI/GPIa-IIa 受體活化血小板；thrombin 透過 PAR-1/PAR-4 受體強力誘發凝集。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血小板凝集試驗常用誘導劑：ADP、collagen、thrombin、epinephrine、ristocetin、AA；其中 ristocetin 主要促成 GPIb-vWF 凝集，屬凝集而非真正活化。本題①collagen、②thrombin 為標準激活劑，故選 A。
記常用誘導劑：ADP、膠原蛋白、凝血酶、腎上腺素、瑞斯托、花生四烯酸；其中瑞斯托屬 GPIb-vWF 凝集而非真正活化。thrombomodulin 是抗凝蛋白、ATP 會抑制 ADP 受體，故①②正確。
逐選項分析
A✓ 正確
collagen（膠原蛋白）與 thrombin（凝血酶）皆為血小板凝集試驗的標準激活劑。collagen 透過 GPVI/GPIa-IIa 受體活化血小板；thrombin 透過 PAR-1/PAR-4 受體強力誘發凝集。
B✕ 陷阱
①collagen 正確，但 ④ATP 為 ADP 的競爭性拮抗劑，會抑制血小板活化而非促進，常被當陷阱選項。考生易與 ADP（激活劑）混淆。
C✕ 陷阱
②thrombin 正確，但 ③thrombomodulin 是內皮細胞表面的抗凝蛋白，會結合 thrombin 並活化 protein C，反而抑制凝血，並非血小板激活劑。
D✕
③thrombomodulin 抗凝、④ATP 抑制 ADP 受體，兩者都不是血小板激活劑，全錯。
血小板凝集試驗常用誘導劑與作用受體
| 誘導劑 | 受體 | 凝集波形 | 臨床意義 |
|---|
| ADP | P2Y1/P2Y12 | 雙波（高濃度） | 篩檢儲存池缺陷 |
| Collagen | GPVI、GPIa-IIa | 有 lag phase | 篩檢 GPVI 缺陷 |
| Thrombin | PAR-1/PAR-4 | 強單波 | 最強生理激活劑 |
| Epinephrine | α2-腎上腺素受體 | 雙波 | 篩檢儲存池 |
| Ristocetin | GPIb-vWF | 凝集而非活化 | 診斷 vWD、BSS |
| Arachidonic acid | TXA2 路徑 | 單波 | 篩檢 aspirin 反應 |
兩大陷阱：①thrombin vs thrombomodulin 字根相似但作用相反，前者促凝、後者抗凝；②ATP vs ADP 只差一個磷酸基，但 ADP 是激活劑、ATP 反而抑制 ADP 受體。考生若只看字首很容易誤選。 
